Приложение к Постановлению от 15.12.2011 г № 113.4-4 Форма

______________________ от «__» _________ 20__ года № ____ форма списка кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам, представляемых избирательными объединениями в территориальную избирательную комиссию на выборах депутатов представительных органов поселений третьего созыва


                                  СПИСОК
                           кандидатов в депутаты
           ____________________________________ третьего созыва,
             (наименование представительного
                    органа поселения)
                   выдвинутый избирательным объединением
           _____________________________________________________
                 (наименование избирательного объединения)
          по одномандатным (многомандатным) избирательным округам
1. ________________________________________________________________________
               (название и номер одномандатного (многомандатного)
                             избирательного округа)
    ФАМИЛИЯ,  ИМЯ,  ОТЧЕСТВО,  дата  рождения  -  __________________, место
рождения - ___________________, адрес места жительства - _________________,
вид документа - ______________________, серия, номер и дата выдачи паспорта
или документа, заменяющего паспорт гражданина, - _________________________,
наименование  или  код  органа,  выдавшего паспорт или документ, заменяющий
паспорт  гражданина,  -  __________________________________, основное место
работы или службы, должность, род занятий - ______________________________,
исполнение   обязанностей  депутата  на  непостоянной  основе,  сведения  о
неснятой  и  непогашенной  судимости, принадлежности к политической партии,
общественному объединению.
2. ________________________________________________________________________
               (название и номер одномандатного (многомандатного)
                             избирательного округа)
    ...