Приказ от 04.04.2012 г № 202
Об организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению и распространению заболеваний корью на территории Удмуртской Республики
В целях организации и своевременного проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий и в связи с регистрацией на территории республики пяти подозрительных случаев на заболевание корь приказываю:
1.Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения Удмуртской Республики в случае регистрации случаев подозрительных на заболевание корь организовать проведение комплекса следующих профилактических и противоэпидемических мероприятий:
1.1.Своевременное определение границ очага инфекции;
1.2.Определение численности контактных лиц из числа взрослого и детского населения, находящихся в очаге коревой инфекции, с оценкой их прививочного статуса;
1.3.Медицинское наблюдение за контактными с больными корью в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания;
1.4.Ежедневное медицинское наблюдение за больными корью при оставлении больного на дому;
1.5.Госпитализация больных корью по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные инфекционные отделения;
1.6.Качественный сбор эпидемиологического анамнеза и передачу информации о заболевших корью в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" с указанием сведений о пребывании за пределами республики и на стационарном лечении в период до 21 дня, предшествующего заболеванию корью (территория, медицинское учреждение, сроки пребывания, наименование отделения, номер палаты);
1.7.Забор крови для лабораторной диагностики кори у больных на 4 - 5 день (первая сыворотка) и не ранее чем через 10 - 14 дней от даты взятия первой пробы (2 сыворотка) и направление ее в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии УР";
1.8.Для определения генотипа возбудителя кори отбор клинического материала (мочи, носоглоточных смывов) у больного на 1 - 3 день с момента высыпания;
1.9.Прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, со сведениями о прививках против кори;
1.10.Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения с респираторными инфекциями преимущественно на дому, организацию фильтра в лечебно-профилактических организациях с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций;
1.11.Максимальное соблюдение принципа изоляции пациентов в отделениях для лечения респираторных инфекций с преимущественным проведением медицинских и иных манипуляций в палатах;
1.12.Соблюдение дезинфекционного режима, в том числе проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и др.);
1.13.Прекращение плановой госпитализации контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения;
1.14.Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, не привитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение), в первые 72 часа с момента выявления больного;
1.15.Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, не привитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства - подъезд, месту работы - здание, месту учебы - школа, ДДУ, курс/поток, ЛПО - корпус, здание), в течение 6 дней с момента выявления больного;
1.16.Экстренную иммунизацию иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины, до 5 дней с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению препарата;
1.17.Иммунизацию медицинских работников медицинского учреждения без ограничения возраста, не болевших ранее, не привитых, не имеющих сведений о прививках против кори, привитых против кори однократно;
1.18.Своевременную иммунизацию детей против кори по каждому педиатрическому участку, образовательному учреждению с охватом не ниже 95% в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;
1.19.Своевременную иммунизацию против кори лиц до 35 лет по каждому терапевтическому участку и в прикрепленных организациях с охватом не ниже 95% в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;
1.20.Проведение поликлиниками анализа привитости против кори в прикрепленных организациях и учреждениях, представивших сведения об охвате прививками;
1.21.Дополнительный пересмотр обоснованности назначения медицинских отводов от иммунизации против кори с последующей организацией иммунизации при необходимости в условиях стационара, с учетом медицинских противопоказаний лиц, не привитых против кори;
1.22.Обеспечение индивидуальной работы с родителями и лицами, отказывающимися от иммунизации против кори;
1.23.Представление лечебно-профилактическими организациями достоверных данных об охвате населения прививками против кори для формирования форм федерального государственного статистического наблюдения;
1.24.Своевременность внесения сведений о проведенных профилактических прививках против кори и введения иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель) в соответствующие медицинские формы по вакцинопрофилактике;
1.25.Организовать временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников в возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157 и постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825;
1.26.Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения живой коревой вакцины и обеспечение безопасности иммунизации в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации";
1.27.Подготовку медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения кори, обратив особое внимание на персонал отделений для лечения больных с респираторными инфекциями;
1.28.О проведенных мероприятиях отчитываться ежедневно до 13-00 часов в Республиканский консультативный центр иммунопрофилактики БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ" по тел./факсу: 44-91-41.
2.Главному врачу БУЗ "РКИБ" МЗ УР Дьяченко И.И. организовать:
- госпитализацию лиц с признаками заболевания и контактных из очагов кори по клиническим и эпидемиологическим признакам в боксированные отделения;
- забор крови для лабораторной диагностики кори у больных на 4 - 5 день (первая сыворотка) и не ранее чем через 10 - 14 дней от даты взятия первой пробы (2 сыворотка) и направление ее в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР";
- для определения генотипа возбудителя кори отбор клинического материала (мочи, носоглоточных смывов) у больного на 1 - 3 день с момента высыпания;
- обеспечить госпитализацию больного до исчезновения клинических симптомов;
- допуск студентов ГОУ ВПО "ИГМА" на клинические кафедры, расположенные на территории БУЗ УР "РКИБ" МЗ УР, только при наличии документально подтвержденных сведении о проведенной ранее иммунизации против кори в течение 21 дня с момента выявления больного.
3.Рекомендовать начальникам управлений здравоохранения Администрации городов Глазова, Воткинска, Сарапула, Воткинского района, главным врачам муниципальных бюджетных учреждений в случае регистрации на подведомственной территории случаев подозрительных на заболевание корь организовать необходимый объем противоэпидемических и профилактических мероприятий в соответствии с п. 1.1 - 1.28 настоящего приказа.
4.Рекомендовать ректору ГОУ ВПО ИГМА Стрелкову Н.С. в случае регистрации на территории Удмуртской Республики случаев подозрительных на заболевание корь ограничить посещение клинических кафедр студентами и преподавателями, не болевшими ранее, не привитыми, не имеющими сведений о прививках против кори, привитых против кори однократно.
4.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра Гузнищеву Л.А. и Демину Т.Ю.
И.о. министра
В.А.ГАВРИЛОВ