Приложение к Постановлению от 17.04.2012 г № 339
Форма акта
проверки готовности муниципального образовательного
учреждения к новому 2012 - 2013 учебном году
Составлен "__" ___________ г.
Полное наименование, номер образовательного учреждения, год постройки
здания ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический и фактический адрес ___________________________________________
__________________________________________________________________________,
(город, район, село, улица, номер дома)
телефон N _________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя _______________________________________
__________________________________________________________________________.
В соответствии с ____________________________ (наименование правового акта)
от "__" ________ 20__ г. N ______ проверка проводилась комиссией в составе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
По результатам проверки комиссией установлено следующее:
1. Наличие учредительных документов юридического лица: (в соответствии
со ст. 52 Гражданского кодекса Российской Федерации):
- Устав образовательного учреждения зарегистрирован от "__" _______ N ____;
- Учредительный договор о взаимоотношениях между учреждением
образования и учредителем от "__" ________________________________________.
2. Наличие документов, подтверждающих закрепление за образовательным
учреждением собственности учредителя ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(на правах оперативного управления или передачи в собственность
образовательному учреждению, дата и N документа)
3. Наличие документов, подтверждающих право на пользование земельным
участком, на котором размещено образовательное учреждение (за исключением
зданий, арендуемых образовательным учреждением) ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа, дата и N)
4. Наличие лицензии на право ведения образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(N лицензии, кем выдана, на какой срок, имеется ли приложение (приложения),
соответствие данных, указанных в лицензии, какие реализуются виды
образовательных программ)
5. Численность обучающихся в образовательном учреждении:
- проектная наполняемость ОУ ___________ человек;
- фактическая наполняемость ОУ ___________ человек;
- превышение проектной мощности ОУ ____________ раз.
5.1. Наличие материально-технической базы и оснащенности
образовательного процесса:
N
п/п |
Наименование
кабинетов,
лабораторий,
учебных классов |
Необходимое
кол-во |
Имеется
фактически |
Наличие
комплектов
для
проведения
лабораторных работ |
Наличие
инструкций
по ТБ |
Наличие
актаразрешения |
Наличие и
состояние
ученической
мебели |
1 |
Русского языка
и литературы |
|
|
|
|
|
|
2 |
Математики |
|
|
|
|
|
|
3 |
Истории
и обществознания |
|
|
|
|
|
|
4 |
Географии |
|
|
|
|
|
|
5 |
Биологии |
|
|
|
|
|
|
6 |
Химии |
|
|
|
|
|
|
7 |
Физики |
|
|
|
|
|
|
8 |
ОБЖ |
|
|
|
|
|
|
9 |
Информатики |
|
|
|
|
|
|
10 |
Иностранного
языка |
|
|
|
|
|
|
11 |
ИЗО и черчения |
|
|
|
|
|
|
12 |
Музыки и МХК |
|
|
|
|
|
|
13 |
Начальные классы |
|
|
|
|
|
|
14 |
Спортивный зал |
|
|
|
|
|
|
15 |
Учебные кабинеты
(без учета
предмета) |
|
|
|
|
|
|
16 |
Кабинет
психолога |
|
|
|
|
|
|
17 |
Кабинет логопеда |
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
21 |
|
|
|
|
|
|
|
22 |
|
|
|
|
|
|
|
Всего кабинетов |
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
к партам учащихся (да, нет).
- подводка воды к партам (да, нет).
(да, нет),
- немеловыми досками (да, нет),
- количество мультимедийных проекторов,
- количество интерактивных досок,
- наличие у учреждения комплекта лицензионного программного
обеспечения,
- наличие скоростного выхода в Интернет (да, нет), N договора, дата.
5.2. Учебные мастерские:
N
п/п |
Наименование |
Площадь
в кв. м |
Рабочие
места
обучающихся |
Наличие
рабочего
места
учителя
труда
и его
оборудование |
Наличие
оборудования,
инструмента,
в %
от нормы |
Наличие
и состояние
мебели
и инвентаря |
Тип
пола |
Освещенность |
Актразрешение на
заземление
оборудования |
Состояние
вентиляции |
|
|
|
всего |
из них
аттестовано |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Деревообработка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Слесарные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Токарные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Кулинарии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Домоводства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Швейные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.3. Наличие физкультурного зала, спортивной площадки, наличие
спортивного оборудования, инвентаря по норме, его состояние,
акты-разрешения на использование в образовательном процессе спортивного
оборудования
N
п/п |
Наименование |
Норма |
Наличие |
Состояние |
Акт-разрешение |
1 |
Спортзал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Спортплощадка |
|
|
|
|
3 |
Спортоборудование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Спортинвентарь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.4. Укомплектованность штатов образовательного учреждения (если
недостает педагогических работников, указать по каким учебным предметам и
на какое количество часов)
Наименование |
По штатам |
В наличии |
Сведения о вакансии |
|
|
|
Кол-во |
Наименование
предмета
и кол-во часов |
Административный персонал
(всего) |
|
|
|
|
Директор |
|
|
|
|
Заместители по УВР |
|
|
|
|
ВР |
|
|
|
|
НМР |
|
|
|
|
АХЧ |
|
|
|
|
другие |
|
|
|
|
Завбиблиотекой |
|
|
|
|
Главный бухгалтер |
|
|
|
|
Педагогический персонал (всего) |
|
|
|
|
Воспитатель |
|
|
|
|
Учитель |
|
|
|
|
Психолог |
|
|
|
|
Социальный педагог |
|
|
|
|
Логопед |
|
|
|
|
Педагог дополнительного
образования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учебно-вспомогательный персонал
(всего) |
|
|
|
|
Библиотекарь |
|
|
|
|
Лаборант |
|
|
|
|
Завхоз |
|
|
|
|
Бухгалтер |
|
|
|
|
Секретарь-машинистка |
|
|
|
|
Старший вожатый |
|
|
|
|
Педагог-организатор |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Технический персонал (всего) |
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
|
6. Сведения о книжном фонде библиотеки:
- число книг ____________, брошюр _____________, журналов ____________,
- фонд учебников _____________________________________________________,
- научно-педагогической и методической литературы ____________________.
7. Наличие списков детей, подлежащих поступлению в текущем году в 1 класс
__________________________________________________________________________.
8. Количество групп продленного дня ______________________________________.
9. В 20__ - 20__ учебном году в образовательном учреждении:
А) классов (учебных групп) _____________, обучающихся ________________,
(всего) (всего)
из них в 1 смену обучается классов (учебных групп) ___________________,
обучающихся ___________________,
из них во 2 смену обучается классов (учебных групп) __________________,
обучающихся __________________,
10. Наличие образовательной программы (образовательных программ) в
соответствии п. 5 ст. 14 Закона РФ "Об образовании", программы развития.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Качество ремонтных работ:
- капитальных ____________________________________________________________,
- текущих _________________________________________________________________
- кем выполнены ремонтные работы и акты об их приемке, а также имеются ли
гарантийные обязательства подрядчиков
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
12. Состояние земельного участка, закрепленного за образовательным
учреждением:
- площадь участка _________________, сколько на участке деревьев
__________________________________________________________________________,
в том числе подлежат вырубке ______________________________________________
13. Наличие специально оборудованных площадок для мусоросборников, их
техническое состояние и соответствие санитарным требованиям (отметить
потребность дополнительно)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Ограждение территории образовательного учреждения и его состояние
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Организация горячего питания:
15.1. Наличие столовой или буфета __________________________________, число
посадочных мест в соответствии с установленными нормами ___________________
15.2. Наличие контракта на организацию питания (подрядчик),
обеспеченность технологическим оборудованием, его техническое состояние в
соответствии с установленными требованиями
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
N
п/п |
Наименование технологического
оборудования |
Тип,
марка |
Количество |
Техническое состояние
технологического
оборудования |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
Необходимо приобрести (потребность)
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
Санитарное состояние пищеблока, подсобных помещений для хранения
продуктов, цехов, участков, обеспеченность посудой, инвентарем ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие инструкций и другой документации, обеспечивающей деятельность
столовой и ее работников (с отметкой о наименовании документов, инструкций)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Наличие лицензированного медицинского кабинета, в т.ч. процедурного
кабинета __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
16.1. Наличие стоматологического кабинета
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
16.2. Кем осуществляется медицинский контроль за состоянием здоровья
обучающихся (договор N ___, дата _______ с МУЗ ___________________________)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(если контроль осуществляется специально закрепленным персоналом лечебного
учреждения, надо указать договор или другой документ, подтверждающий
медицинское обслуживание)
17. Готовность учреждения к зиме. Характер отопительной системы
(котельная, теплоцентраль, печное и др.), ее состояние
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Опрессована ли отопительная система (предприятие, проводившее
опрессовку, дата) _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
18. Тип освещения в учреждении (люминесцентное, СК-300 и др.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
19. Обеспечены ли учебные заведения освещением по норме
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Потребность: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наружное освещение (состояние, потребность
ремонта) __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
20. Проверка сопротивления изоляции электросети и заземления
электрооборудования (договор с предприятием N, дата, акт N, дата) _________
___________________________________________________________________________
21. Наличие и состояние противопожарного оборудования
N
п/п |
Наименование |
Ед.
измерения |
По норме |
В наличии |
Потребность |
1 |
Рукав пожарный |
Метр |
|
|
|
2 |
Пожарные краны |
Штук |
|
|
|
3 |
Огнетушители ВП-10М |
Штук |
|
|
|
4 |
Огнетушители порошковые |
Штук |
|
|
|
5 |
Наконечники на пожарный
рукав |
Штук |
|
|
|
6 |
Указатели пожарных выходов |
Штук |
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
21.1. Состояние АПС. Наличие договора, N, дата, с кем заключен договор
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
21.2. Состояние ЕДДС, наличие договора, N, дата, с кем заключен договор
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
21.3. Выполнение правил пожарной безопасности:
наличие поэтажных планов эвакуации (дата утверждения и согласования)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
21.4. Наличие приказов по пожарной безопасности (N, дата и
наименование приказа) _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
22. Наличие и состояние:
22.1. Водоснабжения (с отметкой о сдаче анализа воды)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
22.2. Электроснабжения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
22.3. Канализации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
23. Состояние центральной вентиляции, возможность для соблюдения
воздухообмена в учреждении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
24. Наличие паспорта антитеррористической защищенности, стенды по
безопасности
24.1. Наличие кнопки экстренного вызова милиции, охраны ___________________
24.2. Наличие системы внутреннего, внешнего видеонаблюдения,
количество камер __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
25. Замечания и предложения комиссии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
26. Заключение комиссии о готовности образовательного учреждения к
новому 2012 - 2013 учебному году
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель комиссии ___________________________ (расшифровка подписи)
Члены комиссии: _________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________