Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 665 Административный регламент
Согласие на обработку персональных данных
Я ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
даю согласие на обработку моих персональных данных Управлению природных
ресурсов и охраны окружающей среды Администрации г. Ижевска (426034,
г. Ижевск, ул. Лихвинцева, 58), включающих: фамилию, имя, отчество,
паспортные данные, ИНН, адрес места жительства, контактные телефоны.
Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), уничтожение и любые другие действия
(операции) с персональными данными. Оператор вправе обрабатывать мои
персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных,
включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами,
регламентирующими представление отчетных данных (документов).
Оператор имеет право во исполнение своих обязательств передо мной на
обмен (прием и передачу) персональными данными с третьими лицами, с
использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер,
обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.
Настоящее согласие дано мной "__" ______________ 20__ г. и действует
бессрочно.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие на обработку
персональных данных посредством составления соответствующего письменного
документа, который может быть направлен мной в адрес Управления природных
ресурсов и охраны окружающей среды Администрации г. Ижевска по почте
заказным письмом с уведомлением о вручении. Подтверждаю, что ознакомлен(а)
с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне
разъяснены.
____________________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__" ___________ 20__ г.