Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 653
Заместителю начальника ГУАиГ Администрации
г. Ижевска
__________________________________________
от _______________________________________
(наименование застройщика - полное
наименование
__________________________________________
организации - для юридических лиц,
__________________________________________
Ф.И.О. - для граждан
__________________________________________
почтовый индекс и адрес)
Заявление
Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию ________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной
документацией, адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение:
1) правоустанавливающие документы на земельный участок ____________________
___________________________________________________________________________
(свидетельство о государственной регистрации права собственности
на земельный участок или договор аренды земельного участка)
2) градостроительный план земельного участка ______________________________
___________________________________________________________________________
(кадастровый номер земельного участка, адрес)
___________________________________________________________________________
3) разрешение на строительство ____________________________________________
(номер и дата выдачи)
___________________________________________________________________________
4) акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления
строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании
договора) _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи)
5) документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов, СНиП и подписанный лицом, осуществляющим
строительство, - справка __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование организации, осуществившей строительство
и выдавшей справку)
___________________________________________________________________________
6) документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
проектной документации и подписанный лицом, осуществляющим строительство
(лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в
случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на
основании договора) - справка _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата выдачи, наименование организации, выдавшей справку)
___________________________________________________________________________
7) документы, подтверждающие соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
техническим условиям и подписанные представителями организаций,
осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при
их наличии) _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заключения организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения и границ земельного участка и
планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом,
осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и
застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства,
реконструкции, капитального ремонта на основании договора) ________________
___________________________________________________________________________
(исполнительная съемка, исполнительные схемы инженерных сетей)
___________________________________________________________________________
9) заключение органа государственного строительного надзора о соответствии
построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального
строительства требованиям технических регламентов и проектной документации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10) документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования
гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда
в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством
Российской Федерации об обязательном страховании гражданской
ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате
аварии на опасном объекте
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11) технический план, подготовленный в соответствии с требованиями
статьи 41 Федерального закона "О государственном кадастре недвижимости"
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель (Заказчик (застройщик)) _______________________ ________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
М.П.