Приложение к Постановлению от 11.07.2012 г № 3.4-5
СПИСОК
доверенных лиц избирательного объединения
___________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
1. ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО, дата рождения - ____________________, вид
документа - _________________, данные документа, удостоверяющего личность,
- _________________, основное место работы или службы, должность, род
занятий - ________________________________________________________________,
адрес места жительства - _____________________________________________.
2. ...
_________________ _______________ _______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
МП