Приложение к Постановлению от 21.12.2012 г № 1442 Административный регламент
Начальнику Управления
потребительского рынка
Администрации г. Ижевска
________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ
на размещение временных нестационарных объектов
на территории города Ижевска
Индивидуальный предприниматель ____________________________________________
(ФИО)
Паспорт ___________________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан, место регистрации)
___________________________________________________________________________
Контактный телефон ___________________________ ИНН ________________________
Тип временного нестационарного объекта: аттракцион, передвижной цирк,
зоопарк, пункт проката, хоккейная площадка, каток _________________________
(ненужное зачеркнуть)
Предполагаемое место размещения ___________________________________________
Площадь земельного участка, необходимого для размещения временного
нестационарного объекта ___________________________________________________
Срок размещения ___________________________________________________________
Перечень предлагаемых услуг _______________________________________________
___________________________________________________________________________
E-mail: ____________________________ http:// ______________________________
_____________________ МП ______________________________
Руководитель подпись ФИО
Принято:
Дата "__" __________ 20__ г.
Регистрационный N ________________
__________________________________
Ф.И.О. подпись