Приказ от 27.03.2013 г № 235
О мероприятиях по проведению пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Удмуртской Республике
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка" и приказа министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 февраля 2011 года N 71н "О мерах по реализации постановления Правительства от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка", в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики согласно приложению 1 к настоящему приказу;
1.2.Положение о кабинете экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка согласно приложению 2 к настоящему приказу;
1.3.Положение о специалисте кабинета экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка согласно приложению 3 к настоящему приказу;
1.4.Форму "Талон-направление беременных женщин в кабинет экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка" согласно приложению 4 к настоящему приказу;
1.5.Форму "Протокол ультразвукового исследования ребенка (плода) в первом триместре беременности" согласно приложению 5 к настоящему приказу;
1.6.Перечень кабинетов экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка согласно приложению 6 к настоящему приказу;
1.7.Рекомендуемые штатные нормативы и табель оснащения кабинета экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка согласно приложению 7 к настоящему приказу;
1.8.Методику забора крови для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в 11 - 13 недель 6 дней беременности согласно приложению 8 к настоящему приказу;
1.9.Форму "Отчет о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка" согласно приложению 9 к настоящему приказу;
1.10.Форму "Отчет о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в Удмуртской Республике" согласно приложению 10 к настоящему приказу;
1.11.Форму "Отчет кабинета экспертного УЗИ и забора крови о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка" согласно приложению 11 к настоящему приказу;
1.12.Форму "Отчет о результатах оказания помощи новорожденным с пренатально установленными нарушениями развития (ВПР)" согласно приложению 12 к настоящему приказу.
2.Главному врачу бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР") для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка обеспечить:
2.1.Изыскание дополнительных штатных единиц и принятие мер по укомплектованию кадрами медико-генетической консультации (далее - МГК);
2.2.Оснащение медицинской и другой техникой МГК;
2.3.Организацию исследований образцов крови беременных женщин, доставленных из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике, на маркеры хромосомной патологии у ребенка;
2.4.Проведение инвазивного пренатального обследования беременных женщин при подозрении на хромосомную патологию у ребенка (биопсию ворсин хориона, амнио/плаценто/кордоцентез) с выполнением подтверждающих цитогенетических и молекулярно-генетических тестов;
2.5.Госпитализацию беременных из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике на прерывание беременности по медицинским показаниям при пренатально диагностированных некорригируемых и несовместимых с жизнью нарушениях внутриутробного развития ребенка (в сроке до 21 недели гестации - в гинекологическое отделение, в сроках с 22 недель гестации - в родильный дом);
2.6.Госпитализацию на плановое родоразрешение беременных женщин из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике с пренатально (до родов) выявленными нарушениями внутриутробного развития ребенка;
2.7.Создание пренатального консилиума для работы с беременными женщинами при пренатальном (дородовом) выявлении нарушений внутриутробного развития ребенка в составе: заведующего МГК, врача УЗ-диагностики, врача-генетика с привлечением специалистов по профилю выявленной патологии внутриутробного развития ребенка;
2.8.Методическую и организационную помощь руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Удмуртской Республики, руководителям учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике в создании кабинетов экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка и обеспечении их эффективной работы. Использование возможностей телемедицины для обучения специалистов, осуществляющих обследование беременных женщин на выявление нарушений внутриутробного развития ребенка.
3.Главным врачам БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР"), БУЗ УР "Первая Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ "1 РКБ МЗ УР"), БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР"), БУЗ УР "Родильный дом N 3 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "Родильный дом N 3 МЗ УР"):
3.1.Организовать кабинеты экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу;
3.2.Обеспечить доставку в лабораторию пренатального скрининга МГК БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" образцов крови беременных женщин для исследования на маркеры хромосомной патологии у ребенка;
3.3.Рассмотреть в установленном порядке вопросы укомплектования кабинетов экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии кадрами, оснащения медицинской и другой техникой согласно приложению 7 к настоящему приказу;
3.4.Обеспечить получение врачами УЗД кабинетов экспертного УЗИ и забора крови сертификатов FMF;
3.5.Организовать работу кабинетов экспертного УЗИ и забора крови с учреждениями здравоохранения в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу;
3.6.Представлять в медико-генетическую консультацию БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" ежемесячно до 2 числа месяца, следующего за отчетным периодом, отчет кабинета экспертного УЗИ и забора крови о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка согласно приложению 11 к настоящему приказу.
4.Главным врачам БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ N 4 МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР", БУЗ УР "ГБ N 10 МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ N 1 МЗ УР", БУЗ УР "ГП N 2 МЗ УР", БУЗ УР "ГП N 4 МЗ УР", БУЗ УР "ГП N 1 МЗ УР", БУЗ УР "ГП N 5 МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ N 3 МЗ УР", БУЗ УР "ГП N 7 МЗ УР", БУЗ УР "ГБ N 5 МЗ УР", БУЗ УР "ГП N 3 МЗ УР", БУЗ УР "КДЦ МЗ УР", БУЗ УР "ГП N 6 МЗ УР", БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР", БУЗ УР "Родильный дом N 3 МЗ УР":
4.1.Обеспечить направление беременных женщин в кабинеты экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу;
4.2.Обеспечить представление отчета о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка с нарастающим итогом согласно приложению 9 к настоящему приказу в МГК БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" ежемесячно до 2 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
5.Главному врачу БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР" обеспечить госпитализацию на плановое родоразрешение беременных женщин из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике с пренатально выявленными нарушениями развития сердечно-сосудистой системы у ребенка.
6.Главному врачу БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "РДКБ МЗ УР") обеспечить:
6.1.Госпитализацию на обследование и лечение в профильные отделения больницы детей с врожденными нарушениями развития из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике;
6.2.Госпитализацию в отделение неонатальной хирургии детей с врожденными нарушениями развития, требующими хирургического лечения, из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике.
7.Начальнику государственного учреждения здравоохранения "Республиканское патолого-анатомическое бюро Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" обеспечить проведение патолого-анатомического исследования плодов в случаях искусственного прерывания беременности при выявленных пренатально врожденных пороках развития и хромосомных болезнях независимо от массы тела плодов и срока гестации.
8.Главному внештатному специалисту-эксперту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по медицинской генетике Е.В. Осиповой:
8.1.Обеспечить методическую и организационную помощь руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Удмуртской Республики, руководителям учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике в создании кабинетов экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка и обеспечении их эффективной работы. Использовать возможности телемедицины для обучения специалистов, осуществляющих обследования беременных женщин на выявление нарушений внутриутробного развития ребенка;
8.2.Представлять в отдел охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Удмуртской Республики отчет о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в Удмуртской Республике согласно приложению 10 настоящего приказа ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
9.Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций городов Глазова, Воткинска, Сарапула, главным врачам МБУЗ "Глазовская ЦРБ", МБУЗ "Можгинская ЦРБ", МБУЗ "Увинская ЦРБ":
9.1.Организовать кабинеты экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу;
9.2.Обеспечить доставку в лабораторию пренатального скрининга МГК БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" образцов крови беременных женщин для исследования на маркеры хромосомной патологии у ребенка;
9.3.Рассмотреть в установленном порядке вопросы укомплектования кабинетов экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии кадрами, оснащения медицинской и другой техникой согласно приложению 7 к настоящему приказу;
9.4.Обеспечить получение врачами УЗД кабинетов экспертного УЗИ и забора крови сертификатов FMF;
9.5.Организовать работу кабинетов экспертного УЗИ и забора крови с учреждениями здравоохранения в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу;
9.6.Представлять в МГК БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" ежемесячно до 2 числа месяца, следующего за отчетным периодом, отчет кабинета экспертного УЗИ и забора крови о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка согласно приложению 11 к настоящему приказу.
10.Рекомендовать главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, в которых осуществляется наблюдение беременных женщин, исполнение пунктов 4.1 - 4.2 настоящего приказа.
11.Главным врачам лечебных учреждений Удмуртской Республики, в которых осуществляется оказание помощи новорожденным с пренатально установленными нарушениями развития (ВПР), представлять в организационно-методический отдел БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" ежемесячно до 2 числа месяца, следующего за отчетным периодом, отчет о результатах оказания помощи новорожденным с пренатально установленными нарушениями развития (ВПР) по форме согласно приложению 12 к настоящему приказу.
12.Главному врачу БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" А.Н. Бородулину, главному внештатному специалисту-эксперту МЗ УР по педиатрии Пенкиной Н.И. обеспечить свод согласно приложению 12 к настоящему приказу с последующим представлением до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в управление стратегического планирования и развития здравоохранения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.
14.Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 01.04.2011 N 180 "О мероприятиях по проведению пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Удмуртской Республике".
13.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Удмуртской Республики Л.А. Гузнищеву.
И.о. министра
В.А. ГАВРИЛОВ