Приложение к Приказу от 12.03.2004 г № 87 Направление
Мз ур от 12 марта 2004 г. № 87 временная оперативная отчетность о направлении на долечивание в специализированное гастроэнтерологическое отделение ОАО санаторий «Металлург» за ___ кв. 200_ Г. В _________________________ (наименование лпу)
N п/ п | Перечень оперативных вмешательств (с кодами по МКБ 10) | Проведено оперативных вмешательств всего за отчетный период (по данным "Карты выбывшего из стационара", ф. N 066/у) <*> | В том числе среди работа- ющего населе- ния | В том числе среди нерабо- тающего населе- ния | Направ- лено на долечи-вание из числа работа- ющего населе- ния (абсол. цифры) | Не направлено на долечивание из числа работающего населения | Инфор- мация о мерах админи- стра- тивного и дис- ципли- нарного воздей- ствия <***> | ||||||
Всего | В том числе | ||||||||||||
отка- залось (ука- зать при- чины) | имели про- тиво- пока- зания | по вине ЛПУ | из-за отсут- ствия путе- вок | ||||||||||
абс. | % | абс. | % | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 <**> | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
1 2 3 4 | Открытая холецистэктомия (5110, 5112, 5116) Лапароскопическая холецистэктомия (5111, 5113 - 5115) Резекции желудка (4351 - 4356, 4360 - 4367, 4370, 4371, 4380, 4390 - 4397) Ваготомин (4400 - 4404) | ||||||||||||
Руководитель ЛПУ ______ ___________ Заведующий хирургическим отделением _______ ___________ (подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) Дата М.П. ----------------------------------------
<*> Формируется на основании отчетных сведений ЛПУ, представляемых в РМИАЦ МЗ УР.
<**> Указывается разница (графа 4 - графа 8).
<***> Указываются подробно все мероприятия, направленные на реализацию приказов МЗ УР и ГУРОФСС РФ по УР по организации долечивания больных (в т.ч. прикладываются копии приказов о мерах дисциплинарного воздействия).