Приложение к Приказу от 12.03.2004 г № 87 Направление
Мз ур от 12 марта 2004 г. № 87 временная оперативная отчетность о направлении на долечивание в специализированное неврологическое отделение ОАО санаторий «Металлург» за ___ кв. 200_ Г. В _________________________ (наименование лпу)
N п/ п | Перечень показаний (с кодами по МКБ 10) | Пролечено больных в неврологическом и терапевтичес- ком отделениях за отчетный период (по данным "Карты выбывшего из стационара", ф. N 066/у) <*> | В том числе среди работа- ющего населе- ния | В том числе среди нерабо- тающего населе- ния | Направ- лено на долечи-вание из числа работа- ющего населе- ния (абсол. цифры) | Не направлено на долечивание из числа работающего населения | Инфор- мация о мерах админи- стра- тивного и дис- ципли- нарного воздей- ствия <***> | ||||||
Всего | В том числе | ||||||||||||
отка- залось (ука- зать при- чины) | имели про- тиво- пока- зания | по вине ЛПУ | из-за отсут- ствия путе- вок | ||||||||||
абс. | % | абс. | % | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 <**> | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
1 2 3 4 5 6 7 | ОНМК ишемического характера (инфаркт мозга), в том числе "малые" инсульты (I 63) ОНМК геморрагичес- кого характера (субарахноидальное или паренхиматозное кровоизлияние), подтвержденное компьютерной томографией или люмбальной пункцией (I 60 - 62) Транзиторная (преходящая) ишемическая атака (I 67 - 85) ОНМК (декомпенсация кровообращения) при стенозах и окклюзии прецеребральных и церебральных арте- рий без инфаркта мозга, в том числе после реконструк- тивных операций на сосудах головного мозга (I 65 - 66) ОНМК после операций по поводу инсульта и аневризм артерий головного мозга (I 60 - 64, 3837, 3836) ОНМК вследствие вертеброгенного синдрома позвоноч- ной артерии при дорсопатии шейного отдела позвоночни- ка, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике (I 60 - 64) ОНМК (миелопатия) вследствие вертеб- рогенных компрессий спинальной или ра- дикулярных артерий, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике | ||||||||||||
Руководитель ЛПУ ______ ___________ Заведующий неврологическим отделением _______ ___________ (подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) Заведующий терапевтическим отделением _______ ___________ (подпись) (Ф.И.О.) Дата М.П. ----------------------------------------
<*> Формируется на основании отчетных сведений ЛПУ, представляемых в РМИАЦ МЗ УР.
<**> Указывается разница (графа 4 - графа 8).
<***> Указываются подробно все мероприятия, направленные на реализацию приказов МЗ УР и ГУРОФСС РФ по УР по организации долечивания больных (в т.ч. прикладываются копии приказов о мерах дисциплинарного воздействия).