Приложение к Приказу от 15.10.2013 г № 01-06/57 Форма

Форма заявления физического лица комитет по делам загс при правительстве удмуртской республики


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _______________________________________________________________________,
                         (полностью Ф.И.О. заявителя)
имеющий(ая) паспорт серии _____ N ____ код подразделения _________________,
__________________________________________________________________________,
   (наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность)
выдан "__" ______________ ________ г. ____________________________________,
                       (когда и кем выдан)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
                                     (полностью адрес постоянного
                                   или преимущественного проживания)
_________________________________, контактный телефон ____________________,
дата рождения ___________________, прошу проставить апостиль на официальных
документах, подлежащих предъявлению ______________________________________.
                                        (страна предъявления апостиля)
К настоящему заявлению прилагаются:

N п/п Реквизиты документа Количество экземпляров

В случае отказа в проставлении апостиля прошу выдать отказ в письменной форме (нужное отметить в квадрате):
┌───┐
 
ДаНет