Приложение к Постановлению от 01.08.2016 г № 318


                                                               Министерство
                                       сельского хозяйства и продовольствия
                                                      Удмуртской Республики
                                   от _____________________________________
                                             (наименование заявителя)
                                   ________________________________________
                                   (юридический (почтовый) адрес заявителя)
                                 Заявление
           о предоставлении субсидии и перечислении на расчетный
                        счет страховой организации
                          (для юридического лица)
    Прошу  предоставить  субсидию  на  возмещение  части  затрат  на уплату
страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования
и,   руководствуясь  пунктом  9  Положения  о  предоставлении  субсидии  на
возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату
страховой    премии,    начисленной   по   договору   сельскохозяйственного
страхования,  перечислить  ее  на   расчетный  счет  страховой  организации
________________________________________________.
      (наименование страховой организации)
    Реквизиты юридического лица:
    ИНН __________________________________________________________________;
    КПП __________________________________________________________________;
    реквизиты страховой организации ______________________________________.
    Подтверждаю, что в отношении __________________________________________
                                          (наименование заявителя)
не  начата  процедура  ликвидации,  отсутствует  вступившее в законную силу
решение  суда  о  признании  ее  (его)  банкротом и об открытии конкурсного
производства.
    Подтверждаю,  что  сведения,  содержащиеся  в  заявлении  и прилагаемых
документах (копиях документов), достоверны.
    Представленные документы и копии документов в количестве _________ шт.,
в том числе:
    1)
    2)
Руководитель  _____________                 _______________________________
                (подпись)                        (расшифровка подписи)
"__" __________ 20__ года
                                                               Министерство
                                       сельского хозяйства и продовольствия
                                                      Удмуртской Республики
                                     от ___________________________________
                                              (наименование заявителя)
                                     ______________________________________
                                     (юридический адрес заявителя, телефон)
                                 Заявление
        о предоставлении субсидии и перечислении на расчетный счет
          страховой организации (для крестьянского (фермерского)
                хозяйства, индивидуального предпринимателя)
    Прошу  предоставить  субсидию  на  возмещение  части  затрат  на уплату
страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования
и,   руководствуясь  пунктом  9  Положения  о  предоставлении  субсидии  на
возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату
страховой    премии,    начисленной   по   договору   сельскохозяйственного
страхования, перечислить  ее  на   расчетный   счет   страховой организации
________________________________________________.
     (наименование страховой организации)
    ИНН __________________________________________________________________;
    реквизиты страховой организации ______________________________________.
    Подтверждаю, что в отношении __________________________________________
                                          (наименование заявителя)
не  начата  процедура  ликвидации,  отсутствует  вступившее в законную силу
решение  суда  о  признании  ее  (его)  банкротом и об открытии конкурсного
производства.
    Подтверждаю,  что  сведения,  содержащиеся  в  заявлении  и прилагаемых
документах (копиях документов), достоверны.
    Представленные  документы  и копии документов в количестве _____ шт., в
том числе:
    1)
    2)
Глава крестьянского
(фермерского) хозяйства
(индивидуальный
предприниматель) ________________             _____________________________
                     (подпись)                    (расшифровка подписи)
"__" __________ 20__ года.".

Председатель Правительства
Удмуртской Республики
В.А.САВЕЛЬЕВ