Приложение к Приказу от 25.05.2017 г № 0146/01-04 Порядок


Форма
Представляется в Министерство
транспорта и дорожного хозяйства
Удмуртской Республики
ежемесячно  в срок до 8 числа
месяца, следующего за
отчетным периодом
ОТЧЕТ
___________________________________________________________________________
(наименование транспортной организации, индивидуального предпринимателя)
Отчет о сумме недополученных доходов, связанных
с обеспечением равной доступности транспортных
услуг отдельным категориям граждан на межмуниципальных
маршрутах регулярных перевозок на территории Удмуртской
Республики в междугородном сообщении
за ________________ 20__ г.

Фамилия, имя, отчество гражданина, представившего талон на бесплатный проезд на межмуниципальных маршрутах регулярных перевозок на территории Удмуртской Республики в междугородном сообщении в кассы АО "Автовокзалы Удмуртии" Номер документа, дающего право предоставления меры социальной поддержки Количество талонов, шт. Сумма недополученных доходов, руб.
ИТОГО: x

Руководитель организации ___________ _____________________________
                          (подпись)      (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер        ___________ _____________________________
                          (подпись)      (расшифровка подписи)
М.П.
СОГЛАСОВАНО:
Генеральный директор
АО "Автовокзалы Удмуртии"  ___________ _____________________________
                            (подпись)      (расшифровка подписи)
М.П.