Приложение к Постановлению от 20.04.2017 г № 195.7-5


Наименование сетевого издания
Номер свидетельства о регистрации средства массовой информации
Адрес в сети Интернет

В Центральную
избирательную комиссию
Удмуртской Республики
СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ
об объемах и стоимости услуг по размещению предвыборных
агитационных материалов в сетевом издании,
предоставленных зарегистрированным кандидатам
на должность Главы Удмуртской Республики
По состоянию на "__" ____________ 2017 года
N п/п Фамилия, имя, отчество зарегистрированного кандидата Вид агитационного материала Название предвыборного агитационного материала Дата размещения предвыборного агитационного материала Фактический период размещения в сетевом издании Стоимость размещения, руб. Сетевой адрес размещенного агитационного материала Дата заключения и номер договора. Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Итого (заполняется по каждому зарегистрированному кандидату) X X X X X X
Всего X X X X X X
Примеры для заполнения:
1 Иванов Иван Иванович баннер "Голосуй за ____" 25.08.2017 02.09.2017 8000,00 http://www.politika00000.ru/agit/statya57.html Договор от 19.08.2017 N 9. Платежное поручение от 22.08.2016 N 6
Итого X X X X 8000,00 X X
2 Петров Петр Петрович статья "_______" 30.08.2017 05.09.2017 10000,00 http://www.politika00000.ru/agit/statya68.html Договор от 25.08.2017 N 11. Платежное поручение от 26.08.2017 N 15
Итого X X X X 10000,00 X X
Всего X X X X 18000,00 X X

Руководитель организации телерадиовещания _________________________________
                                         (подпись, инициалы, фамилия, дата)
Главный бухгалтер                  М.П.  __________________________________
                                         (подпись, инициалы, фамилия, дата)