Приложение к Постановлению от 20.04.2017 г № 195.7-5


Наименование организации телерадиовещания
Наименование средства массовой информации, предоставившего эфирное время
Номер свидетельства о регистрации средства массовой информации

В Центральную
избирательную комиссию
Удмуртской Республики
СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ
об использованном объеме и стоимости платного эфирного
времени, предоставленного зарегистрированным кандидатам
на должность Главы Удмуртской Республики
По состоянию на "__" _______ 2017 года
N п/п Фамилия, имя, отчество зарегистрированного кандидата Форма предвыборной агитации Дата и время выхода в эфир Объем фактически использованного эфирного времени, мин.:сек. Стоимость фактически использованного эфирного времени, руб. Дата заключения и номер договора. Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)
1 2 3 4 5 6 7
Итого (заполняется по каждому зарегистрированному кандидату) X X X
Всего X X X
Примеры для заполнения:
1 Иванов Иван Иванович телеочерк 29.08.2017, 8.50 - 9.00 10:00 30000,00 Договор от 23.08.2017 N 10. Платежное поручение от 26.08.2017 N 7
Итого X X 10:00 30000,00 X
2 Петров Петр Петрович видеофильм 27.08.2017, 14.00 - 14.20 20:00 50000,00 Договор от 20.08.2017 N 11. Платежное поручение от 22.08.2017 N 15
Итого X X 20:00 50000,00 X
Всего X X 30:00 80000,00 X

Руководитель организации телерадиовещания _________________________________
                                         (подпись, инициалы, фамилия, дата)
Главный бухгалтер                  М.П.  __________________________________
                                         (подпись, инициалы, фамилия, дата)