Приложение к Приказу от 28.02.2006 г № 75 Критерии
Мз ур от 28 февраля 2006 г. № 75 разъяснение по расчету критериев для оценки работы врача-терапевта территориального участка
Анализ критериев оценки работы каждого участкового терапевта производится:
- самим врачом и заведующим терапевтическим отделением - ежемесячно;
- зам. главного врача по поликлинике (зав. поликлиникой) - ежеквартально.
Пункты 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 анализируются в ежемесячном режиме;
Пункт 5 - ежеквартальном;
Пункты 9, 22 - годовом.
Сведения для анализа по пунктам 1, 2, 3, 21 можно получить в программе "Поликлиника";
По пункту 6 - в программе "Прививки (взрослое население)";
По пункту 14 - в программе "Стационар".
Расчет показателей:
П.1. Функция врачебной должности - это плановое число посещений, которое должно быть выполнено на 1 занятую ставку в течение календарного года. Для определения плановой нагрузки на месяц указанный норматив разделить на число рабочих месяцев в году. Пример: 4500: 10,5 (с учетом очередного отпуска) = 429 посещений всего, включая посещения на дому (на 1 ставку). Если врач работает на 1,5 ставки, то общее число фактических посещений разделить на 1,5.
П. 2. Расчет: число посещений на дому
----------------------------------- x 100%
общее число посещений в поликлинике
и на дому
П. 3. число посещений с профилактической целью
--------------------------------------------- x 100%
общее число посещений в поликлинике и на дому
П. 4. число охваченных периодическими профосмотрами
--------------------------------------------- x 100%
всего подлежало профосмотрам
П. 5. число охваченных "Д" наблюдением
(больных и здоровых), включая периодические
профилактические осмотры
------------------------------------------- x 1000
число обслуживаемого населенияП.6. Общее количество больных с хроническими заболеваниями, на которых заполнена контрольная карта "Д" наблюдения ф. 30/у, и число больных, перенесших о. пневмонию, о. пиелонефрит, о. гломерулонефрит, ангину, наблюдаемых динамически и учтенных в списках краткосрочного "Д" наблюдения.
П.7. Показатель плана по календарю прививок. Группа риска и план вакцинации от гриппа формируется самостоятельно по каждому ЛПУ (отдельно по терапевтическим участкам). Отказ от прививок должен быть зафиксирован в амбулаторной карте пациента (при медицинских противопоказаниях должна быть запись врача, при отказе пациента - его личная запись). Расчет показателя:
фактическое число проведенных прививок
выполнение плана = -------------------------------------- x 100%
число планируемых прививок
число взрослого населения,
осмотр. ФГ
П. 8. Охват ФГ осмотрами = -------------------------- x 100%
численность взр. населения
на участкеУказанный норматив рассчитан на год. Анализ производится ежемесячно.
Норматив на месяц рассчитывается:
годовой норматив подлежащих осмотру
----------------------------------- x порядковый номер отчетного
12 месяца
П. 9. не осмотрено ФГ 2 года и более
------------------------------ x 100%
осмотрено ФГ всегоП.10. К запущенным случаям туберкулеза относятся: фиброзно-кавернозная форма туберкулеза и диссеминированный туберкулез легких в фазе распада (абсолютное значение).
П. 11. число онкозаболеваний, выявленных в I - II ст.
---------------------------------------------- x 100%
общее число вновь выявленных онкозаболеваний
П. 12. выявлено онкозаболев. наружной локализации
в III - IV ст.
------------------------------------------ x 100%
общее число онкозаболев. наружной
локализации, выявленных вновь
П. 13. количество вызовов СМП населением участка
------------------------------------------------ x 1000
общее число населения на терапевтическом участкеУказанный норматив рассчитан на год.
норматив за год
Норматив на месяц = --------------- x порядковый номер отч. месяца
12П.14. Удельный вес экстренной госпитализации рассчитывается по каждой нозологии.
Расчет:
кол-во госпитализаций по экстренным показаниям больных
с данным заболеванием из числа обслуживаемого населения
------------------------------------------------------- x 100%
общее число госпитализаций с данным заболеванием
из числа обслуживаемого населенияУказанный норматив рассчитан на год.
норматив за год
Норматив на месяц = --------------- x порядковый номер отч. месяца
12П.15. Своевременное выявление соматической патологии у женщин фертильного возраста, их динамическое наблюдение с целью своевременного обследования и лечения. Приказом МЗ РСФСР от 05.02.1986 N 83 "О мерах по дальнейшему снижению материнской смертности в РСФСР" в приложении N 6 "Организационные мероприятия по профилактике материнской смертности" выделено три группы риска:
I группа риска - практически здоровые (при обследовании терапевтом не выявлено экстрагенитальной патологии);
II группа риска - женщины с соматической патологией, которым не противопоказана беременность;
III группа риска - женщины, имеющие абсолютные или относительные противопоказания для беременности (см. приказ МЗ РФ от 28.12.93 N 302 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"). Показатель рассчитывается:
состоят на "Д" учете (динамически наблюдаются)
женщины фертильного возраста II - III гр. риска
---------------------------------------------------- x 100%
всего женщин фертильного возраста II - III гр. риска
П. 16. выполнено сан. просвет. работ
----------------------------- x 100%
запланировано
П. 17. число обученных в школах здоровья б-х,
сост. на "Д" учете
------------------------------------------- x 100%
число больных, состоящих на "Д" учете всегоУказанный норматив рассчитан на год.
норматив за год
Норматив на месяц = --------------- x порядковый номер отч. месяца
12П.18. Анализ проводится согласно приказу МЗ УР от 12.05.2005 N 195 "О контроле за организацией оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (приложение N 1).
П.19. Анализ проводится согласно приказу МЗ СР РФ от 22.11.04 N 256 "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" и Методическим рекомендациям МЗ РФ от 22.12.1999 N 99/227 "Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных tbs)".
П.20. Абсолютное значение.
П.21. Первичная выявляемость анализируемых заболеваний актуальна. Необходимо стремиться выявить заболевания на "ранних стадиях". Исходные показатели первичной заболеваемости по указанным нозологиям должны быть у каждого участкового терапевта по обслуживаемому населению.
Расчет: первичная заболеваемость по данному диагнозу
за отчетный период
-------------------------------------------- x 100%
первичная заболеваемость по данному диагнозу
за аналогичный период предыдущего годаУказанный норматив рассчитан на год.
норматив за год
Норматив на месяц = --------------- x порядковый номер отч. месяца
12
П. 22. впервые признанных инвалидами по данному классу
болезней лиц трудоспособного возраста из числа
обслуживаемого населения
----------------------------------------------- x 10000
всего лиц трудоспособного возраста из числа
обслуживаемого населенияДополнение к Временным критериям оценки работы врача общей
практики на 2006 г.
П. 5. число умерших детей в возрасте до года
-------------------------------------- x 1000
число детей, родившихся живыми
П. 7. охвачено грудным вскармливанием 6 и более месяцев
------------------------------------------------- x 100%
всего детей первого года жизниОба показателя рассчитываются в ежемесячном режиме в пересчете на годовое значение, т.е. норматив на месяц равен:
норматив за год
Норматив на месяц = --------------- x порядковый номер отч. месяца
12Анализ критериев проводится не реже чем в ежеквартальном режиме.
Расчет показателей:
1.Охват высокоэффективными методами контрацепции (внутриматочная контрацепция, гормональная контрацепция, стерилизация) женщин репродуктивного возраста с абсолютными и с относительными противопоказаниями к вынашиванию беременности и родам (приказ Министерства здравоохранения и социального развития N 736 от 03.12.2007 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"):
Число женщин репродуктивного возраста с абсолютными
и с относительными противопоказаниями к вынашиванию
беременности и родам, охваченных контрацепцией
--------------------------------------------------------- x 100
Общее количество женщин репродуктивного возраста
с абсолютными и с относительными противопоказаниями
к вынашиванию беременности и родам, на которых
заполнена контрольная карта "Д" наблюдения ф. 30/у2.Охват диспансерным наблюдением девочек-подростков с абсолютными и с относительными противопоказаниями к вынашиванию беременности и родам, переданных педиатром участковому терапевту (приказ Министерства здравоохранения и социального развития N 736 от 03.12.2007 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"):
Общее количество девочек-подростков с абсолютными
и с относительными противопоказаниями к вынашиванию
беременности и родам, переданных педиатром
участковому терапевту
--------------------------------------------------------- x 100
Общее количество девочек-подростков с абсолютными
и с относительными противопоказаниями к вынашиванию
беременности и родам, на которых заполнена контрольная
карта "Д" наблюдения ф. 30/у врачом-терапевтом3.Охват высокоэффективными методами контрацепции (внутриматочная контрацепция, гормональная контрацепция, стерилизация) девочек-подростков с абсолютными и с относительными противопоказаниями к вынашиванию беременности и родам (приказ Министерства здравоохранения и социального развития N 736 от 03.12.2007 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"):
Число девочек-подростков с абсолютными
и с относительными противопоказаниями
к вынашиванию беременности и родам,
охваченных контрацепцией
--------------------------------------------------------- x 100
Общее количество девочек-подростков с абсолютными
и с относительными противопоказаниями к вынашиванию
беременности и родам, на которых заполнена контрольная
карта "Д" наблюдения ф. 30/у врачом-терапевтом4.Материнская смертность от экстрагенитальной патологии:
Абсолютное число случаев материнской смерти
от экстрагенитальной патологии
--------------------------------------------------------- x 100
Абсолютное число случаев материнской смерти
от всех причин5.Перинатальная смертность от экстрагенитальной патологии матери:
Абсолютное число случаев перинатальной смерти
от экстрагенитальной патологии
--------------------------------------------------------- x 100
Абсолютное число случаев перинатальной смерти
от всех причин6.Охват диспансерным наблюдением женщин после осложненной беременности, родов и абортов по медицинским показаниям, связанных с экстрагенитальной патологией:
Абсолютное число женщин после осложненной беременности,
родов и абортов, связанных с экстрагенитальной
патологией, на которых заполнена контрольная карта "Д"
наблюдения ф. 30/у
--------------------------------------------------------- x 100
Количество женщин после осложненной беременности,
родов и абортов, связанных с экстрагенитальной
патологией, переданных акушерами-гинекологами7.Охват диспансерным наблюдением социально неадаптированных женщин репродуктивного возраста (малоимущие, безработные, больные алкоголизмом и наркоманией, учащиеся и студенты, многодетные):
Число социально неадаптированных женщин репродуктивного
возраста (малоимущие, безработные, больные алкоголизмом
и наркоманией, учащиеся и студенты, многодетные)
--------------------------------------------------------- x 100
Общее количество социально неадаптированных женщин
репродуктивного возраста (малоимущие, безработные,
больные алкоголизмом и наркоманией, учащиеся и студенты,
многодетные), на которых заполнена контрольная
карта "Д" наблюдения ф. 30/у8.Показатель абортов:
Абсолютное число абортов
--------------------------------------------------------- x 100
Количество женщин фертильного возраста