Приложение к Постановлению от 23.03.2017 г № 85 Административный регламент
Рекомендуемая форма заявления
Форма (ФЛ) садоводство
Начальнику Управления
земельных ресурсов и землеустройства
Администрации г. Ижевска Т.В. Пушиной
от ___________________________________
______________________________________
(ФИО собственника)
паспорт: сер. ___ N __________________
кем выдан ________________ когда выдан
______________________________________
адрес места жительства: ______________
______________________________________
почтовый адрес и (или) e-mail: _______
______________________________________
Доверенное лицо:
______________________________________
(Ф.И.О. представителя по доверенности)
паспорт: сер. ______ N _______________
кем выдан ______________________ когда
выдан ________________________________
Доверенность N __ от "__" _______ года
Контактный телефон заявителя
или доверенного лица _____________
______________________________________
Заявление
Прошу подготовить правоустанавливающие документы на земельный участок,
расположенный: г. Ижевск, район
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать полный адрес: улицу (переулок, проезд) номер участка
или адресный ориентир)
площадью ________________ кв. м с кадастровым номером 18:26:______:________
в собственность, бесплатно, с разрешенным использованием: _________________
___________________________________________________________________________
Мною выбирается следующий способ выдачи конечного результата
предоставления муниципальной услуги:
- по почте по указанному адресу;
- лично;
- в виде электронного документа, размещенного на Едином портале,
Региональном портале услуг;
- в виде электронного документа, который направляется посредством
электронной почты.
Подпись ________________ Дата _______________
--------------------------------
Не является обязательным реквизитом для заполнения.