Приложение к Постановлению от 20.03.2017 г № 80 План
АКТ N _______
проверки готовности к отопительному периоду
________________________ "__" _____________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
Комиссия, образованная ___________________________________________________,
(форма документа и его реквизиты,
которым образована комиссия)
в соответствии с программой проведения проверки готовности к отопительному
периоду от "__" _________ 20__ г., ________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. председателя комиссии (его заместителя), проводящего
проверку готовности к отопительному периоду)
с "__" _______ 20__ г. по "__" _______ 20__ г. в соответствии с Федеральным
законом от 27 июля 2010 г. N 190-ФЗ "О теплоснабжении" провела проверку
готовности к отопительному периоду ________________________________________
__________________________________________________________________________.
(муниципального образования "Город Ижевск", теплоснабжающей
организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой
энергии, в отношении которого проводилась проверка готовности
к отопительному периоду)
Проверка готовности к отопительному периоду проводилась в отношении
следующего объекта:
1. _______________________________________________________________________;
(наименование объекта, площадь в тыс. кв. м)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, телефон руководителя/уполномоченного
представителя потребителя)
и представитель теплоснабжающей организации _______________________________
(Ф.И.О., должность)
провели осмотр и проверку тепловых пунктов объектов потребителя.
В результате проверки установлено:
1) промывка оборудования и коммуникаций теплопотребляющих установок
__________________________________________________________________________;
(произведена/не произведена)
2) тепловые сети, принадлежащие потребителю тепловой энергии,
__________________________________________________________________________;
(в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)
3) утепления зданий (чердаки, лестничные клетки, подвалы, двери) и
центральных тепловых пунктов, а также индивидуальных тепловых пунктов
__________________________________________________________________________;
(в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)
4) трубопроводы, арматура и тепловая изоляция в пределах тепловых пунктов
__________________________________________________________________________;
(в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)
5) приборы учета тепловой энергии
__________________________________________________________________________;
(допущены/не допущены в эксплуатацию в количестве _______ шт.)
6) автоматические регуляторы на систему отопления и горячего водоснабжения
__________________________________________________________________________;
(в исправном/неисправном состоянии)
7) паспорта на тепловые пункты
__________________________________________________________________________;
(в наличии/отсутствуют)
8) прямые соединения оборудования тепловых пунктов с водопроводом и
канализацией
__________________________________________________________________________;
(отсутствуют/имеются)
9) оборудование тепловых пунктов
__________________________________________________________________________;
(плотное/неплотное)
10) пломбы на расчетных шайбах и соплах элеваторов
__________________________________________________________________________;
(установлены/не установлены)
11) задолженность за поставленную тепловую энергию (мощность),
теплоноситель
__________________________________________________________________________;
(отсутствует/имеется в размере)
12) протокол проверки знаний ответственного за исправное состояние и
безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок
__________________________________________________________________________.
(предоставлен/не предоставлен)
Главный инженер ________________________/__________________________________
Представитель _________________________/___________________________________
В ходе проведения проверки готовности к отопительному периоду комиссия
установила: ______________________________________________________________.
(готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)
Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности к отопительному
периоду: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду ___/___ гг.
Председатель комиссии: ____________________/_______________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Заместитель председателя
комиссии: ___________________/________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Члены комиссии: ___________________/________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
___________________/________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:
"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи руководителя (его
уполномоченного представителя) муниципального
образования, теплоснабжающей организации,
теплосетевой организации, потребителя тепловой
энергии, в отношении которого проводилась проверка
готовности к отопительному периоду)
"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи председателя Совета
МКД <**>)
--------------------------------
При наличии у комиссии замечаний к выполнению требований по
готовности или при невыполнении требований по готовности к акту прилагается
перечень замечаний с указанием сроков их устранения.
<**> При наличии Совета многоквартирного дома.
Перечень замечаний к выполнению требований по готовности
или при невыполнении требований по готовности к акту
N _______ от "__" _______________ 20__ г.
проверки готовности к отопительному периоду
1. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Срок устранения - ______________________
(дата)
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Срок устранения - ______________________
(дата)
3. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Срок устранения - ______________________
(дата)