Приложение к Распоряжению от 30.12.2016 г № 2004 Направление
Маршрутизация направления пациентов в медицинские организации для оказания медицинской помощи по профилю «Психиатрия-наркология» в удмуртской республике
1.Настоящая маршрутизация разработана на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" для медицинских организаций Удмуртской Республики.
2.Медицинская помощь по профилю "психиатрия-наркология" в Удмуртской Республике оказывается в рамках трехуровневой системы, которая предусматривает поэтапное исполнение медицинскими организациями стандартов оказания медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи в медицинской организации соответствующего типа и уровня.
К медицинским организациям I уровня, оказывающим первичную специализированную медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология", относятся: БУЗ УР "Алнашская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Балезинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Вавожская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Граховская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Дебесская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Камбарская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Каракулинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Красногорская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Кезская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Кизнерская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Киясовская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Малопургинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Селтинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Сюмсинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Шарканская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Юкаменская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Якшур-Бодьинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Ярская РБ МЗ УР".
Врачи - психиатры-наркологи наркологических кабинетов на I уровне осуществляют:
- диагностику наркологических расстройств, проведение профилактических и лечебных мероприятий, обеспечение диспансерного наблюдения, определение медицинских показаний для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах;
- внедрение на прикрепленной территории системы раннего выявления потребителей психоактивных веществ, организацию и проведение мероприятий первичной, вторичной, третичной медицинской профилактики наркологических расстройств, включая санитарно-гигиеническое просвещение населения; мотивирование пациента на вхождение в реабилитационные программы, сопровождение пациента на этапе социальной реабилитации и ресоциализации;
- использование доступных форм и методов амбулаторной реабилитации во взаимодействии с заинтересованными организациями.
К медицинским организациям II (межрайонного) уровня относятся:
- БУЗ УР "Воткинская районная больница МЗ УР" (медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях по профилю "психиатрия-наркология");
- БУЗ УР "Глазовский межрайонный психоневрологический диспансер МЗ УР" (медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях по профилю "психиатрия-наркология");
- обособленное подразделение БУЗ и СПЭ УР "РКПБ МЗ УР" в г. Сарапуле (медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях по профилю "психиатрия-наркология");
- БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР" (медицинская помощь в амбулаторных условиях по профилю "психиатрия-наркология").
В случае наличия психотического расстройства наркологического профиля пациенты по территориальному принципу могут быть доставлены в ГКУЗ "1 РПБ МЗ УР", ГКУЗ "2 РПБ МЗ УР", ГКУЗ "3 РПБ МЗ УР".
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь в медицинских организациях II уровня:
дежурные врачи медицинской организации в стационарных условиях оказывают неотложную помощь, обеспечивают консультацию и/или передачу на курацию врача - психиатра-нарколога с целью своевременного выявления и лечения наркологической патологии, мотивирования пациента на продолжение лечения в государственных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология";
врачи - психиатры-наркологи в стационарных условиях оказывают неотложную наркологическую помощь, своевременную диагностику и лечение наркологической патологии в плановой и неотложной формах, мотивирование пациента на продолжение лечения;
в амбулаторных условиях обеспечивают диагностику, лечение наркологических расстройств, оказание помощи в реализации реабилитационных программ, оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и диспансерное наблюдение граждан с наркологическими расстройствами по территории обслуживания и с прикрепленных территорий, где отсутствует врач - психиатр-нарколог 1 уровня.
К медицинским организациям III (клинического) уровня относится БУЗ УР "Республиканский наркологический диспансер МЗ УР".
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь: врачи - психиатры-наркологи, врачи - психиатры-наркологи по работе с детским населением, врачи-психотерапевты, медицинские психологи, специалисты по социальной работе, прочие врачи и специалисты - осуществляют:
- оказание специализированной профилактической, консультативной, лечебно-диагностической наркологической помощи (в том числе неотложной наркологической помощи);
- диспансерное наблюдение граждан с наркологическими расстройствами по территории обслуживания и с прикрепленных территорий, где отсутствует врач - психиатр-нарколог 1 уровня;
- активное внедрение системы раннего выявления потребителей психоактивных веществ;
- лечение наркологических больных, обеспечение взаимодействия и преемственности в организации оказания наркологической помощи;
- содействие в проведении углубленного медицинского осмотра пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;
- оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским и иным организациям по вопросам профилактики и оказания наркологической помощи;
- освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации наркологических заболеваний;
- планирование, организацию и участие в мероприятиях по профилактике наркологических расстройств среди несовершеннолетних;
- проведение эпидемиологического анализа распространенности наркологических расстройств на территории республики;
- организацию и проведение научно-практических мероприятий по вопросам оказания наркологической медицинской помощи и профилактики;
- проведение амбулаторной и стационарной медицинской реабилитации на всех этапах оказания наркологической медицинской помощи;
- освоение и внедрение в клиническую практику современных методов реабилитации наркологических расстройств;
- сотрудничество с организациями, в том числе религиозными, по обеспечению процессов реабилитации и ресоциализации наркологических больных;
- подготовку пациентов и направление их на социальную реабилитацию в реабилитационные центры и сообщества.