Приложение к Приказу от 08.06.2006 г № 267
Мз ур от 8 июня 2006 г. № 267
Сведения
о дополнительной диспансеризации работающих граждан
за ___________ 200_ г. в _____________________
месяц <*> наименование ЛПУ| N п/п | Всего | В том числе по кодам экономического вида деятельности по ОКВЭД | |||||
| Образования М 80 | Здравоохранения N 85.1 85.14 | Социальной защиты N 85.3 | Организации отдыха, развлечений, культуры и спорта О 92 | Научноисследовательские учреждения К 73 | |||
| 1 | Заключено договоров с руководителями государственных и муниципальных учреждений, работники которых подлежат дополнительной диспансеризации | ||||||
| 2 | Число лиц, подлежащих дополнительной диспансеризации, в том числе: - прикрепленных к ЛПУ по месту регистрации - сведения о которых должны быть переданы в другие ЛПУ по месту регистрации | ||||||
| 3 | Число лиц, прошедших дополнительную диспансеризацию: - в неполном объеме - в полном объеме | ||||||
| 4 | Передано учетных форм N 131/у-ДД "Карта учета дополнительной диспансеризации работающих граждан" по законченным случаям в ЛПУ по месту регистрации (в управления здравоохранения) | ||||||
| 5 | Получено учетных форм N 131/у-ДД "Карта учета дополнительной диспансеризации работающих граждан" из ЛПУ, проводивших дополнительную диспансеризацию |
--------------------------------
<*> Сведения представляются ежемесячно нарастающим итогом.
Главный врач ______________ ______________ ______________
ЛПУ Ф.И.О. подпись