Приложение к Постановлению от 21.06.2006 г № 92 Положение
Положение о бесплатной медицинской реабилитации спасателей в Российской Федерации
1.Бесплатная медицинская реабилитация спасателей, принимавших участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций (далее именуется - медицинская реабилитация спасателей), представляет собой комплекс мероприятий, направленных на проведение экспертизы и восстановление здоровья, психофизиологического состояния и профессиональной работоспособности.
Медицинская реабилитация спасателей предполагает использование специальных форм и методов профилактики, диагностики и лечения, а также организованного отдыха. Для медицинской реабилитации спасателей могут применяться нетрадиционные методы профилактики, диагностики и лечения, разрешенные Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Психологическая реабилитация является обязательной составляющей медицинской реабилитации.
2.Основными задачами медицинской реабилитации спасателей являются:
- экспертиза здоровья, психофизиологического состояния и профессиональной работоспособности спасателей;
- поддержание высокой работоспособности спасателей при ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- проведение восстановительной терапии в случаях травм, заболеваний и обострений хронических заболеваний, связанных с участием в ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- выведение из организма радиоактивных, ядовитых и других вредных веществ;
- профилактика и лечение соматических и психоэмоциональных нарушений;
- коррекция и нормализация психофункционального состояния;
- восстановление профессиональной работоспособности.
3.Основными принципами медицинской реабилитации спасателей являются: осуществление права каждого спасателя на проведение медицинской реабилитации; приоритетное использование медицинских научно-исследовательских и лечебно-профилактических учреждений для проведения медицинской реабилитации спасателей; своевременность, последовательность и преемственность проведения медицинской реабилитации спасателей;
сочетание различных форм и методов медицинской реабилитации спасателей на основе системного и индивидуального подходов.
4.Медицинская реабилитация спасателей осуществляется в следующих формах:
- в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации;
- амбулаторно-поликлиническая;
- стационарная;
- санаторно-курортная.
5.На медицинскую реабилитацию направляются принимавшие участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций спасатели, у которых отмечается временное или стойкое нарушение здоровья, психоэмоционального состояния, снижение или утрата профессиональной работоспособности.
К нарушениям здоровья в результате воздействия вредных для человека техногенных, природных и психологических факторов при ликвидации чрезвычайных ситуаций относятся:
- ранения (контузии, травмы, увечья);
- радиационные и химические поражения;
- острые соматические и инфекционные заболевания;
- обострение хронических заболеваний;
- психоэмоциональные и психосоматические нарушения.
6.В целях своевременного выявления нарушений здоровья и психоэмоционального состояния утомляемости и снижения профессиональной работоспособности проводятся медицинские осмотры и обследования спасателей: плановые (углубленные) - 1 раз в год, если по медицинским показаниям не предусмотрены более частые осмотры и обследования;
предэкспедиционные - перед отъездом в район чрезвычайной ситуации;
текущие - ежедневно в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации (после окончания рабочей смены);
послеэкспедиционные - не позднее 7 дней после прибытия из района чрезвычайной ситуации к месту постоянной работы.
Плановые и послеэкспедиционные медицинские осмотры и обследования проводятся в медицинских учреждениях, к которым прикреплены сотрудники МУ ПСС. Текущие медицинские осмотры и обследования проводятся штатным медицинским персоналом аварийно-спасательных служб и формирований, медицинским персоналом медицинских формирований и учреждений, расположенных в районе чрезвычайной ситуации, независимо от их ведомственной принадлежности.
Объем медицинских обследований при необходимости может быть расширен. Для проведения обследования спасатели могут быть направлены в специализированные медицинские учреждения.
7.Заключение о необходимости проведения медицинской реабилитации спасателя выдается медицинским учреждением, к которому прикреплен спасатель. Форма медицинской реабилитации устанавливается лечащим врачом или специально назначаемой медицинской комиссией.
8.Критериями выбора формы медицинской реабилитации спасателей являются: переутомление, психоэмоциональные нарушения и снижение профессиональной работоспособности - для медицинской реабилитации спасателей в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации;
незначительные нарушения здоровья и снижение профессиональной работоспособности, возникшие в результате переутомления, психоэмоциональных нагрузок, возникновения острых или обострения хронических заболеваний, не требующие длительных сроков медицинской реабилитации и не приводящие к ухудшению состояния здоровья и осложнениям, - для амбулаторно-поликлинической реабилитации;
заболевания и нервно-психические нарушения, требующие специальных методов обследования и лечения в условиях стационара, а также недостаточная эффективность амбулаторно-поликлинической реабилитации, - для стационарной реабилитации;
остаточные явления заболеваний и нервно-психических нарушений, пониженная профессиональная работоспособность после проведения реабилитации в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях - для санаторно-курортной реабилитации. В течение 1 года после участия спасателей в ликвидации чрезвычайной ситуации при наличии медицинских показаний возможно осуществление однократной повторной бесплатной медицинской реабилитации.
9.Для направления на медицинскую реабилитацию спасатель представляет в медицинское учреждение, к которому он прикреплен, следующие документы: заявление (рапорт), справку об участии в ликвидации чрезвычайной ситуации.
10.Медицинская реабилитация проводится:
в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций - медицинскими формированиями и учреждениями, расположенными в районе чрезвычайной ситуации, независимо от их ведомственной принадлежности;
амбулаторно-поликлиническая и стационарная - медицинскими учреждениями, к которым прикреплены спасатели. При отсутствии в указанных учреждениях лечебно-диагностического оборудования, кабинетов и отделений, необходимых для обследования и проведения медицинской реабилитации, - другими лечебно-профилактическими учреждениями; санаторно-курортная - в санаториях и домах отдыха в соответствии с медицинскими показаниями.
11.На срок проведения медицинской реабилитации и дни проезда к месту реабилитации и обратно (без вычета очередного и дополнительного отпусков) спасателям выдается листок временной нетрудоспособности (военнослужащим - справка об освобождении от исполнения служебных обязанностей).
12.Расходы, связанные с медицинской реабилитацией спасателей, могут производиться за счет:
средств местного бюджета, а также средств предприятий, учреждений и организаций, создающих аварийно-спасательные службы и формирования; средств, поступивших от реализации договоров между МУ "Поисково-спасательная служба города Ижевска" страховых фондов;
иных источников в соответствии N 151-ФЗ от 14.07.1995, ст. 20.
13.В случае отказа спасателя от медицинской реабилитации в его медицинской карте (медицинской книжке) и в протоколе заседания медицинской комиссии делается соответствующая запись.
14.Споры по вопросам проведения медицинской реабилитации спасателей разрешаются вышестоящими организациями или судом.
15.Порядок учета и хранения документов по вопросам медицинской реабилитации спасателей определяется Министерством здравоохранения.
Основание: N 151-ФЗ от 14.07.1995.