Приказ от 10.07.2006 г № 307
Об организации оказания медико-санитарной помощи больным геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Удмуртской Республике
Среди административных территорий Российской Федерации Удмуртия занимает одно из первых мест по уровню заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). Наибольший подъем заболеваемости наблюдался в 2001 и 2004 годах. За 2005 год зарегистрирован 441 случай заболевания ГЛПС, из них 11 детей, показатель заболеваемости снизился по сравнению с предыдущим годом в 4,4 раза.
Природные очаги ГЛПС разной активности выявлены в 22 районах республики. Наиболее высокий уровень заболеваемости ГЛПС зарегистрирован в Сюмсинском (120,6 на 100 тыс. населения), Увинском (91,6), Селтинском (70,4), Алнашском (68,5), Вавожском (57,7), Кизнерском (52,6), М.-Пургинском (46,6), Сарапульском (41,5) районах республики, в гг. Можге (47,8), Ижевске (32,5). Уровень заболеваемости сельских жителей в 1,3 раза выше уровня заболеваемости городского населения. До 84,1% заболевших составляют мужчины трудоспособного возраста (20 - 60 лет). Заражение в условиях производства получили 10,8% больных ГЛПС.
В связи с неблагополучной эпидемической и эпизоотической ситуацией по ГЛПС на территории Удмуртии, в целях успешной реализации Республиканской целевой программы "Природно-очаговые инфекции" на 2005 - 2009 гг. приказываю:
1.Начальникам Управлений здравоохранения Администраций гг. Ижевска, Сарапула, Воткинска, Воткинского и Завьяловского районов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
1.1.Обеспечить раннюю диагностику и своевременную госпитализацию больных ГЛПС (в первые 3 дня заболевания) в инфекционные отделения с подачей экстренных извещений в первые сутки обращения (госпитализации);
1.2.Госпитализацию больных со среднетяжелыми и легкими формами ГЛПС в период подъема заболеваемости при отсутствии мест в инфекционных отделениях проводить в терапевтические отделения. Госпитализация больных с тяжелыми формами ГЛПС должна осуществляться в инфекционные отделения, по показаниям - в отделения реанимации и интенсивной терапии;
1.3.При развитии острой почечной недостаточности у больных при лечении в ЛПУ города Ижевска госпитализировать в отделение гемодиализа МУЗ "МСЧ N 1", больных из ЛПУ других городов и районов республики - в отделение гемодиализа ГУЗ "1 РКБ" МЗ УР;
1.4.Организовать передачу лечащими врачами стационарных отделений карт больных ГЛПС в консультативную поликлинику ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница" МЗ УР в течение 10 дней после выписки больного из стационара для координации наблюдения соответствующими специалистами и проведения реабилитационных мероприятий;
1.5.Обеспечить наличие достаточного количества лекарственных средств в стационарных отделениях для лечения больных ГЛПС;
1.6.Провести до 01.08.2006 обучение медицинских работников лечебно-профилактических учреждений республики по клинике, диагностике и лечению ГЛПС;
1.7.При оказании помощи больным ГЛПС использовать информационное письмо "Диагностические критерии и принципы лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом" (г. Ижевск, 2002 год);
1.8.Обеспечить проведение широкомасштабной пропаганды среди населения по соблюдению мер индивидуальной и общественной профилактики ГЛПС.
2.Главному врачу ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница" МЗ УР В.Б. Михайлову:
2.1.Организовать на период эпидсезона ГЛПС экстренную консультативную помощь в республике ведущими специалистами ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница" МЗ УР и кафедры инфекционных болезней ГОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия";
2.2.Обеспечить приобретение тест-систем и лекарственных средств для своевременной диагностики и комплексного лечения больных ГЛПС в ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница" МЗ УР.
3.Главным внештатным инфекционистам МЗ УР И.И. Бастриковой и Н.Н. Галимуллиной:
3.1.Оказывать постоянную методическую помощь врачам лечебно-профилактических учреждений республики по вопросам диагностики, лечения, реабилитации больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом;
3.2.Осуществлять своевременный клинико-экспертный анализ случаев болезни с летальными исходами, с атипичным течением, микст-инфекциями с последующим обсуждением на конференциях инфекционистов и разбором на консультативном совете Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по инфекционным болезням.
4.Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения УР и ЦГСЭН в УР от 29.05.02 N 185/140.
5.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Т.В. Ромаданову.
Министр
В.А.МЕРЗЛЯКОВ