Приложение к Приказу от 09.04.2004 г № 136


                                                  Согласовано
                                           Министр здравоохранения
                                           Удмуртской Республики
                                           ________ В.А. Мерзляков
                                           "__" __________ 2004 г.
                              Заявка
           на закупку расходных материалов по Программе
         "Развитие кардиохирургии Удмуртской Республики
                       на 2001 - 2005 гг."
         (в соответствии с п. ______________ Программы)

NN Наименование продукции Колво Наименование производителя продукции Основные технические характеристики продукции Предполагаемая стоимость единицы продукции Примечание

Главный врач учреждения __________________________________________
"__" ________________ 200_ г.