Приказ от 01.02.2007 г № 37
О состоянии производственного травматизма в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики в 2006 году
В 2006 году в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики произошел 61 несчастный случай на производстве, в результате которого травмировано 66 человек и зарегистрирован 1081 день нетрудоспособности. Показатель числа пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более составил 1,6 человека на 1000 работающих (в 2005 году - 1,7).
Коэффициент тяжести, показывающий количество дней нетрудоспособности, приходящихся на один несчастный случай, составил 16,4 (в 2005 году - 25,4).
Смертельные травмы получили участковый врач МУЗ "Красногорская центральная районная больница", которую при обходе участка сбил на легковом автомобиле пьяный водитель, и сторож стационара МУЗ МСЧ N 2, который в ночное дежурство вышел на шум и был избит.
Тяжелые несчастные случаи произошли с главным врачом ГУЗ "Третья республиканская психиатрическая больница" и заместителем главного врача МУЗ "Городская клиническая больница N 1" г. Ижевска, которые на своих личных автотранспортных средствах попали в ДТП, и врачом МУЗ "Городская больница N 2" г. Воткинска, которая при выходе из машины поскользнулась и упала, получив травму позвоночника.
Групповой несчастный случай (6 человек) зарегистрирован вследствие нарушения требований пожарной безопасности в ГУЗ "Республиканский клинико-диагностический центр". В результате возникшего пожара диагностировалось отравление угарным газом (5 человек) и ожоги (2 человека).
7 случаев производственного травматизма связаны с дорожно-транспортными происшествиями. Помимо смертельного случая и двух случаев с тяжелым исходом легкие травмы получили фельдшер МУЗ "Городская больница N 1" г. Глазова, врач МУЗ МСЧ "Ижмаш" и врач МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Ижевска (ДТП на машинах учреждений при выездах по вызову) и один врач МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Ижевска была сбита машиной.
Распределение числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий:
1. Дорожно-транспортное происшествие - 7 2. Падение пострадавшего с высоты - 8 3. Воздействие движущихся предметов - 4 4. Воздействие экстремальных температур - 3 5. Воздействие вредных веществ - 6 6. Повреждения в результате контакта с животными - 1 7. Воздействие других лиц (хулиганство) - 3 8. Прочие - 34
Среди учреждений самое большое количество несчастных случаев произошло в г. Ижевске - 25 случаев (особенно в МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" - 6, МУЗ МСЧ "Ижмаш" - 4, МУЗ МСЧ N 8 - 3), ГУЗ "Республиканский клинико-диагностический центр" - 6 пострадавших, МУЗ "Городская больница N 2" г. Воткинска - 3 случая, МУЗ "Балезинская ЦРБ" и МУЗ "Сюмсинская ЦРБ" - по 3 пострадавших.
Анализ актов о несчастных случаях на производстве (форма Н-1) показывает, что ежегодно основной причиной производственного травматизма в отрасли здравоохранения является падение пострадавших по неосторожности или вследствие неудовлетворительного состояния зданий и территорий больниц (особенно в зимнее время). В 2006 году по этим причинам пострадали 35 человек.
Несмотря на ежегодные распорядительные документы, обязывающие немедленно сообщать в Минздрав Удмуртии о всех случаях производственного травматизма, руководители некоторых учреждений направляют данную информацию только при сдаче годовых отчетов (МУЗ "Глазовская ЦРБ", МУЗ "Сюмсинская ЦРБ", МУЗ "Городская больница N 1" г. Сарапула). Не осуществляется строгий контроль за состоянием условий труда в лечебно-профилактических учреждениях г. Воткинска. В отчетной форме N 7-травматизм за 2006 год МУЗ "Городская больница N 2" г. Воткинска не представило данные о зарегистрированном профессиональном заболевании и тяжелом несчастном случае, произошедшем 25 декабря 2006 года. Не было направлено сообщение в органы и организации, определенные статьей 228 Трудового кодекса Российской Федерации, после получения медицинского заключения о степени тяжести полученной травмы для проведения специального расследования.
Вследствие неисполнительности должностных ответственных лиц не проводится качественный анализ причин травматизма (отсутствие обучения, наличие опасных производственных факторов, неиспользование средств индивидуальной защиты и др.), не разрабатываются профилактические мероприятия и не принимаются меры по предотвращению подобных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников.
Следует отметить квалифицированную работу по расследованию несчастных случаев на производстве и разработке профилактических мероприятий специалистами по охране труда МУЗ "Каракулинская центральная районная больница", МУЗ "Глазовский противотуберкулезный диспансер", ГУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница", ГУП "Автобаза Минздрава Удмуртии". Значительно уменьшилось число несчастных случаев на производстве в МУЗ "Можгинская центральная районная больница", ГУЗ "Первая республиканская клиническая больница", ГУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница", в учреждениях г. Сарапула.
Среди пострадавших и получивших травмы в 2006 году:
- врачи - 27 человек; - средний медицинский персонал - 21 человек; - младший медицинский персонал - 8 человек; - работники АХЧ - 5 человек; - кухонные работники - 3 человека; - водители - 1 человек; - сторож - 1 человек.
31 сотрудник, или 47% травмированных, в возрасте старше 40 лет, имеют большой трудовой стаж. Из общего количества пострадавших 53 - женщины, из них 11 человек - пенсионного возраста.
В течение последних лет отсутствует производственный травматизм в учреждениях здравоохранения Алнашского, Граховского, Дебесского, Завьяловского, Киясовского, Сарапульского, Шарканского, Юкаменского и Ярского районов. Хорошая организация работ по профилактике травматизма ведется в ГУЗ "Республиканская клиническая детская больница", ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" и ГУЗ "Первая республиканская психиатрическая больница", где за последние два года не зафиксированы несчастные случаи на производстве.
В прошедшем году зарегистрировано 7 случаев профзаболеваний, что на 2 случая меньше, чем в предыдущем году:
- туберкулез - 5 случаев; - вирусный гепатит "C" - 1 случай; - хроническая экзема - 1 случай.
Уровень профессиональной заболеваемости, рассчитанный на 10 тыс. работников, составил 1,7. Среди заболевших сотрудников 72% - с диагнозом туберкулез (средний и младший персонал). 4 человека из 5 - сотрудники специализированных больниц (туберкулезного профиля). В качестве основных причин профессиональной заболеваемости туберкулезом отмечается неприменение средств индивидуальной защиты и длительный контакт с больными. Как показывает анализ годовых отчетов по охране труда, представленных учреждениями, из всех работающих ежегодные периодические медицинские осмотры в отчетном году прошло 73% сотрудников (в 2005 г. - 60%). Таким образом, проблема профилактики заболеваемости медицинских работников и проведения мероприятий по их оздоровлению остается по-прежнему острой.
В 2006 году из всех работающих (41044 человека, из них 35679 - женщины):
- получали молоко и другие равноценные продукты - 6321 чел. (16%);
- выплачивались компенсации - 1496 чел. (3,6% по результатам аттестации) и доплаты за работу с вредными условиями труда - 17262 чел. (42,0%);
- имели дополнительный отпуск за работу с вредными условиями труда - 28058 чел. (69%);
- работали по сокращенной рабочей неделе - 14719 чел. (35,9%).
На реализацию мероприятий по охране труда было израсходовано 51,0 млн. рублей из всех источников финансирования (15,2 млн. рублей из бюджета). В среднем на одного работающего было потрачено 1,23 тыс. рублей. Около 26 учреждений здравоохранения республики профинансировали мероприятия по охране труда более 2,0 тыс. рублей на человека. Аттестация рабочих мест по условиям труда на начало года проведена на 24,5%.
В Республиканском конкурсе на лучшую организацию работы по охране труда в 2006 году приняло участие 52 учреждения здравоохранения Удмуртской Республики (1 место - МУЗ "Сарапульская центральная районная поликлиника", 2 место - ГУЗ "Республиканская детская клиническая больница"). Также в течение года проводились конкурсы среди подразделений в учреждениях Завьяловского, Сарапульского, Шарканского районов, ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница", МУЗ "Городская больница N 1" г. Воткинска, МУЗ "Глазовская городская больница N 1" и МУЗ "Глазовская стоматологическая поликлиника" (около 30), поощрение победителей производилось за счет внебюджетных средств учреждений, и общий призовой фонд составил более 150,0 тыс. руб.
В целях устранения отмеченных недостатков и улучшения работы по охране труда в учреждениях здравоохранения приказываю:
1.Предложить начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Ижевска Воздвиженскому А.В., главным врачам МУЗ "Сюмсинская центральная районная больница" Семеновой Л.А., МУЗ "Балезинская центральная районная больница" Болтачевой Н.Ю., МУЗ "Городская больница N 2" г. Воткинска Одинцу Е.М. проанализировать причины травматизма в 2006 году и принять меры по разработке эффективных профилактических мероприятий, направленных на уменьшение количества несчастных случаев в учреждениях.
2.Предложить начальникам Управлений здравоохранения г. Воткинска Парфировой М.А. и г. Сарапула Абашееву Н.А., главным врачам МУЗ "Глазовская центральная больница" Касимову Т.И., МУЗ "Сюмсинская центральная районная больница" Семеновой Л.А. усилить контроль за своевременным предоставлением информации о случаях травматизма и профзаболеваний в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.
3.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам лечебно-профилактических учреждений, аптек, директорам медицинских учебных учреждений и организаций здравоохранения:
3.1.Ознакомить работающих с анализом причин произошедших несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
3.2.Обеспечить контроль за обучением персонала по вопросам охраны труда. Не допускать к работе персонал, не проинструктированный и не обученный безопасным методам труда.
3.3.Усилить контроль за выдачей, учетом и использованием работниками средств индивидуальной и коллективной защиты согласно действующим нормам.
3.4.Обеспечить контроль за состоянием травмоопасных участков на территориях и в зданиях учреждений.
3.5.Проводить анализ произошедших несчастных случаев на производстве, обеспечивать разработку конкретных мероприятий по профилактике производственного травматизма и привлекать к ответственности лиц, виновных в нарушениях требований охраны труда.
3.6.Обеспечить контроль за сроками проведения периодических медицинских осмотров.
3.7.Усилить контроль за безопасной эксплуатацией санитарного и служебного автотранспорта и подготовкой водителей к управлению транспортными средствами.
3.8.Сообщать в Минздрав УР (по телефонам 51-39-90, 51-38-98) информацию о наличии пострадавших сразу же после произошедшего несчастного случая с последующим представлением копий актов по форме Н-1 и по окончании больничных листов пострадавших сообщения о последствиях несчастного случая на производстве.
4.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Гаврилова В.А.
Министр
С.П.СУББОТИН