Приказ от 31.05.2007 г №№ 291, 103, 250/07
О реализации постановления Правительства РФ от 30.12.2006 N 864 «О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования РФ из бюджета Федерального фонда ОМС» на территории УР
В целях реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по постановлению Правительства РФ от 30.12.2006 N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (ТП ОМС), за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования РФ из бюджета Федерального фонда ОМС" (постановление), приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.01.2007 N 31 "О порядке и условиях дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования", приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования РФ от 26.02.2007 N 28/61 "О реализации постановления Правительства РФ от 30.12.2006 N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования РФ из бюджета Федерального фонда ОМС" приказываем:
1.ГУ Региональному отделению Фонда социального страхования РФ по УР заключить по форме типового договора, утвержденного постановлением Правительства РФ N 864, договоры о финансировании расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам между ГНФКУ УТФОМС, ГУ - РО ФСС по УР, амбулаторно-поликлиническими учреждениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам, и вошедшими в Перечень амбулаторных учреждений, представленным МЗ УР, и имеющими лицензию по амбулаторно-поликлинической помощи.
2.Утвердить:
2.1.Форму счета по оплате 25% за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам (приложение N 1);
2.2.Инструкцию по формированию счета по оплате 25% за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам (приложение N 2).
3.Главным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений:
3.1.Представлять ежемесячно, до 10 числа месяца, следующего за отчетным, в филиалы ГНФКУ УТФОМС по первичной медико-санитарной помощи в электронном виде:
- файл пациентов (<Код ЛПУ>_RP.DBF), который содержит сведения о пролеченных из регистра работающих граждан при наличии информации о временной нетрудоспособности;
- файл персонифицированных медицинских услуг (<Код ЛПУ>_RUS.DBF);
- файл персонифицированных хирургических операций (<Код ЛПУ_ROP.DBF);
- файл сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь (<Код ЛПУ>_RFSS.DBF).
По первичной медико-санитарной помощи на бумажном носителе:
- реестр обращений и количество посещений по врачебным должностям в амбулаторно-поликлинической службе (форма N 14 ЛПУ);
- счет на амбулаторно-поликлиническую помощь (форма N 15 ЛПУ);
- реестр хирургических операций по амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной по ТП ОМС (форма N 17 ЛПУ);
- сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы ОМС;
- счет для ГУ - РО ФСС РФ по УР на оплату 25% за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, с учетом требований приказа МЗ и СР РФ от 15.01.07 N 31;
- отчет об использовании средств на оплату 25% суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы ОМС, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии территориальными фондами ОМС), полученных от региональных отделений Фонда социального страхования РФ по форме (приложение N 3) в соответствии с Порядком представления амбулаторно-поликлиническими учреждениями отчетности об использовании средств на оплату 25% суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы ОМС, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии территориальными фондами ОМС), полученных от региональных отделений Фонда социального страхования РФ (приложение N 4).
3.2.Использовать финансовые средства, поступившие в амбулаторно-поликлинические учреждения из ГУ - РО ФСС РФ по УР на оплату труда медицинских работников, участвовавших в оказании первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей)).
3.2.1.Учитывать при использовании средств на заработную плату расходы по начислениям на оплату труда, уральский коэффициент, объем средств, необходимый для выплат отпускных, специализации, первых двух дней при временной нетрудоспособности и других, начисляемых по средней заработной плате.
3.3.Обеспечить отдельный учет полученных из ГУ - РО ФСС РФ по УР средств по дополнительной оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам.
4.ГНФКУ УТФОМС обеспечить:
- прием отчетных и финансовых документов от амбулаторно-поликлинических учреждений УР для представления в ГУ - РО ФСС РФ по УР в соответствии с порядком, определенным совместным приказом Федерального фонда ОМС и Фонда социального страхования РФ от 26.02.2007 N 28/61;
- контроль за достоверностью предоставленных отчетных и финансовых документов.
5.ГУ - РО ФСС РФ по УР осуществлять:
- прием отчетных и финансовых документов от ГНФКУ УТФОМС в соответствии с порядком, определенным совместным приказом Федерального фонда ОМС и Фонда социального страхования РФ от 26.02.2007 N 28/61;
- оплату счетов (25%) по первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в соответствии с заключенными договорами.
6.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Удмуртской Республики Ромаданову Т.В., Шешко Е.Л., заместителя исполнительного директора ГНФКУ УТФОМС по экономическим вопросам Косолапову Н.В., заместителя управляющего ГУ - РО ФСС РФ по УР Сапожникову М.В.
Министр здравоохранения УР
С.П.СУББОТИН
Исполнительный директор
ГНФКУ УТФОМС
С.Г.ШАДРИН
Управляющий
ГО - РО ФСС РФ по УР
Н.А.ЛОБАНОВА