Приложение к Приказу от 20.07.2007 г № 355 Состав

Мз ур от 20 июля 2007 г. № 355 временная форма отчетности по использованию родовых сертификатов в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь во время беременности и (или) родов

Наименование учреждения
здравоохранения __________________________________________
Месяц ________________________ 2007 г.

Даты	Количество выданных талонов N 1 родового сертификата	Количество выданных талонов N 2 родового сертификата	Количество родов за анализируемый период
		Общее количество выданных талонов N 2	В т.ч. погашенных талонов N 2
с 1 по 15
с 16 по последнее число
Итого

Главный врач учреждения здравоохранения