Приложение к Приказу от 06.08.2007 г № 385 План
Отчет о получении и использовании противоклещевого иммуноглобулина
| N
п/
п |
Получен.
кол-во |
Дата
получ. |
Титр |
Источник
финансир. |
Доверенность |
Накладная |
Сумма
(тыс.
руб.) |
Использ. кол-во
(дозы), в т.ч. |
Остаток на
момент
представления
отчета (дозы) |
|
|
|
|
|
N |
Дата |
N |
Дата |
|
Для
профилактики |
Для
лечения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный врач ЛПУ ________________________, подпись __________.
(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ЛПУ ___________________, подпись __________.
(Ф.И.О.)
Отчет представляется не позднее 1 октября 2007 года в отдел
лечебно-профилактической помощи взрослому населению МЗ УР.
В графе "Источник финансирования" указываются:
1. МЗ УР.
2. Республиканская станция переливания крови.
3. ТФОМС.
4. Муниципальный бюджет.