Приложение к Приказу от 12.11.2007 г № 581 Перечень
Положение по организации лечения больных вирусными гепатитами b и C в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»
1.Настоящее Положение регулирует порядок отбора больных вирусными гепатитами B и C на организацию обследования, лечения и обеспечения лекарственными средствами в амбулаторных условиях.
2.Лечение назначается пациентам, включенным в реестр больных вирусными гепатитами B и C Удмуртской Республики и состоящим на диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях, согласно приложению N 1 к настоящему приказу (далее - Учреждения).
3.Отбор пациентов на лечение осуществляется врачебной комиссией Учреждения, состав которой утвержден приказом главного врача Учреждения, в соответствии с критериями отбора больных на противовирусную терапию вирусных гепатитов B и C, утвержденных данным приказом.
4.Организация обследования и лечения, порядок оформления документов:
4.1.Пациенты обращаются в поликлинику Учреждения.
4.2.Медицинский регистратор обязан найти медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного"), предварительно проверив сведения по регистру.
4.3.Медицинским регистратором заполняется талон амбулаторного пациента (учетная форма N 025-12/у-04).
4.3.После оформления медицинской документации пациент направляется на прием к уполномоченному врачу-инфекционисту, утвержденному данным приказом (далее - Врачу).
4.4.Врачом Учреждения после осмотра пациента проводится обследование согласно стандарту медицинской помощи больным хроническим гепатитом B, хроническим гепатитом C, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.2004 N 260 и методическому письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.01.2006 N 163-РХ "Противовирусная терапия хронических вирусных гепатитов B и C у ВИЧ-инфицированных пациентов". В перечень обязательных исследований включаются определение гормонов щитовидной железы, определение генотипа вируса методом ПЦР и консультация гинеколога с целью исключения беременности и подбора метода контрацепции на период лечения.
4.5.Врач Учреждения оформляет эпикриз и направляет на врачебную комиссию для отбора и утверждения схемы лечения.
4.6.При положительном заключении врачебной комиссии пациент может проходить лечение в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара или в амбулаторных условиях.
4.7.В медицинскую карту амбулаторного больного Врачом вносится решение врачебной комиссии и пациентом подписывается информированное согласие на проведение лечения.
4.8.Отмена лечения утверждается решением врачебной комиссии, коррекция дозы лекарственного средства осуществляется Врачом по согласованию с председателем врачебной комиссии.
4.9.Инъекции противовирусных препаратов при амбулаторном лечении проводятся в процедурном кабинете поликлиники Учреждения или поликлиники по месту жительства (работы).
5.Порядок обеспечения лекарственными средствами в амбулаторных условиях.
5.1.Врачом поликлиники Учреждения выписывается рецепт формы 148-1/у-88 в 2 экз. и заключение для муниципального учреждения здравоохранения по месту жительства (работы) с рекомендациями по проведению лечения в амбулаторных условиях, в котором указывается наименование лекарственного средства, доза, способ и кратность введения, дата контрольной явки в поликлинику Учреждения для оценки эффективности лечения. Один экземпляр рецепта вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного.
5.2.Одномоментно может быть выписано лекарственных средств в количестве, не превышающем месячную потребность.
5.3.Выдача лекарственных средств осуществляется в аптеке Учреждения или в Государственном фармацевтическом предприятии Удмуртской республики по договору.
5.4.При поступлении пациента на стационарное лечение с полученными в аптеке лекарственными средствами их наличие фиксируется в медицинской карте стационарного больного и для стационарного лечения не используются.
Заместитель министра
Т.В.РОМАДАНОВА