Приложение к Приказу от 27.12.2007 г № 156


                   Управляющему
                   Федерального общественно-государственного фонда
                   по защите прав вкладчиков и акционеров
К Договору от "__" __________ 200_ г.
Организация, производившая компенсационные выплаты
__________________________________________________________________

                                 ОТЧЕТ
               о производстве компенсационных выплат
г. ______________                           "__" _________ 200_ г.
На основании Договора от "__" ___________ 200_ г. и в соответствии
с Указанием от "__" __________ 200_ г. произведены компенсационные
выплаты гражданам,   имеющим  право  на  получение  компенсации по
Ведомости КВ-_____________.
1. Включено в Ведомость:
      - вкладчиков _______________ человек;
                      (цифрами)
      - общая сумма к выплате ______________ руб.
                                 (цифрами)
2. Осуществлены выплаты:
      - на общую сумму _____________________________________ руб.,
                                (цифрами и прописью)
  из них:
после смерти вкладчика ______________ человек,
                          (цифрами)
3. Остаток __________________________________________________ руб.
                        (цифрами и прописью)
возвращен в Федеральный общественно-государственный фонд по защите
прав вкладчиков и акционеров (платежное поручение N ______________
от "__" ____________ 200_ г.).
  Приложение:
    Ведомость КВ-______ - 1 экз. на _________ листах.
    Список граждан, имеющих право на получение компенсации, не
    получивших компенсацию в связи с расхождением сведений,
    внесенных в Ведомость, с данными представленных
    документов - 1 экз. на _____ листах.
    Копии платежных поручений с отметкой банка о принятии к
    исполнению или копии сводных платежных поручений с реестрами
    для зачисления - по 1 экз. на _______ листах.
    Выписка о движении денежных средств (совершения операций)
    по расчетному счету.
Руководитель организации:
М.П.         _________________________/____________________/
                    (подпись)               (фамилия)