Приложение к Приказу от 28.01.2008 г № 29 Список
Дата заполнения ______________ П/У (П/Л) N ______________
Ф.И.О. медсестры/фельдшера и контактный телефон _________
Профилактические мероприятия
Дата |
Мероприятие |
Группа/Тема |
|
Знакомство с
группой |
Обучение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечебно-диагностическая работа
Индикатор |
Экспериментальные
группы |
Контрольные
группы |
Всего |
|
М |
Ж |
М |
Ж |
|
Повод для приема |
|
|
|
|
|
ИППП |
|
|
|
|
|
Другие заболевания |
|
|
|
|
|
Получить информацию |
|
|
|
|
|
Первичный прием по ИППП |
|
|
|
|
|
Направление по поводу ИППП |
|
|
|
|
|
Повторный прием по ИППП |
|
|
|
|
|
Повторное обращение по ИППП |
|
|
|
|
|