Приложение к Приказу от 28.02.2008 г № 95 Структура
Мз ур от 28 февраля 2008 г. № 95
Контрольная карта диспансерного осмотра ребенка в возрасте от 0 до 12 месяцев I. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________ II. Дата рождения ___________________________ III. Данные сертификата: Ф.И.О. _____________________________________________________________ серия, номер _______________________________________________________ IV. ЛПУ ______________________________________ Участок __________________
Консультации специалистов, виды исследований | Дата осмотра, исследо- вания | Ф.И.О. специа-листов | Диагноз | Место рабо- ты спе- циа- лис- тов | Подпись прово- дившего осмотр, исследо- вание | |||||
код по МКБ-10 | ост- рое, хро- нич., обо- стр. хр. | выяв- лен впервые | функц. откло- нения | |||||||
Дородовый патронаж | ||||||||||
1 | Педиатр | |||||||||
Новорожденный Группа здоровья: Группа риска: да, нет I II III IV V | ||||||||||
1 | Педиатр | да, нет | да, нет | |||||||
1 месяц Группа здоровья: Группа риска: да, нет I II III IV V | ||||||||||
1 2 | Педиатр Невролог | да, нет да, нет | да, нет да, нет | |||||||
3 | Детский хирург | да, нет | да, нет | |||||||
4 | Травматолог- ортопед | да, нет | да, нет | |||||||
5 | Офтальмолог (+/-) | да, нет | да, нет | |||||||
6 | УЗИ тазобедренных суставов | |||||||||
7 | УЗИ внутренних органов | |||||||||
8 | НСГ | |||||||||
9 | Эхо сердца | |||||||||
10 | Аудиологический скрининг | |||||||||
3 месяца Группа здоровья: Группа риска: да, нет I II III IV V | ||||||||||
1 2 | Педиатр Невролог | да, нет да, нет | да, нет да, нет | |||||||
3 | Анализ крови | |||||||||
4 | Анализ мочи | |||||||||
6 месяцев Группа здоровья: Группа риска: да, нет I II III IV V | ||||||||||
1 2 | Педиатр Невролог (+/-) | да, нет да, нет | да, нет да, нет | |||||||
9 месяцев Группа здоровья: Группа риска: да, нет I II III IV V | ||||||||||
1 2 | Педиатр Детский стоматолог | да, нет да, нет | да, нет да, нет | |||||||
3 | Детский хирург | да, нет | да, нет | |||||||
12 месяцев Группа здоровья: Группа риска: да, нет I II III IV V | ||||||||||
1 2 | Педиатр Невролог | да, нет да, нет | да, нет да, нет | |||||||
3 | Детский хирург | да, нет | да, нет | |||||||
4 | Травматолог- ортопед | да, нет | да, нет | |||||||
5 | Офтальмолог | да, нет | да, нет | |||||||
6 | Детский стоматолог | да, нет | да, нет | |||||||
7 | Отоларинголог | да, нет | да, нет | |||||||
8 | Анализ крови | |||||||||
9 | Анализ мочи | |||||||||
10 | ЭКГ | |||||||||