Приложение к Приказу от 14.04.2008 г № 208
Отчет по расходованию средств родовых сертификатов
на оплату услуг по диспансерному (профилактическому)
наблюдению детей, поставленных в течение первого года
жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет,
у которых закончился период вторых шести месяцев
диспансерного (профилактического) наблюдения
за __________________ 2008 года
(месяц)
ЛПУ ______________________________________________________
| Количество
оплаченных
талонов N 3-2
родовых
сертификатов за
отчетный месяц |
Общая сумма
(тыс. руб.)
оплаченных талонов
N 3-2 родовых
сертификатов за
отчетный месяц |
Диспансерное (профилактическое)
наблюдение детей, поставленных в
течение первого года жизни в
возрасте до 3 месяцев на
диспансерный учет, у которых
закончился период вторых шести
месяцев диспансерного
(профилактического) наблюдения |
|
|
Оплата труда медицинского персонала |
|
| 1 |
2 |
3 |
|
|
|
| Итого: |
|
|
Ответственный _______________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)
Дата ________________________________