Приложение к Приказу от 12.05.2008 г № 273 Журнал
Мз ур от 12 мая 2008 г. № 273 журнал учета неиспользованных в стационарных условиях остатков лекарственных средств, включенных в список № 1 «Сильнодействующие вещества» пккн _______________________________________________ наименование учреждения здравоохранения
Ф.И.О.(полностью) ответственного лица _____________ образец подписи ___________
Приказ о назначении: номер ___________ дата _______________
| Дата записи | Номер регистрации записи | Неиспользованный остаток | Ф.И.О. больного, номер истории болезни | Дата использования | Наименование отделения, кабинета | Ф.И.О., должность лица, кто сдал остаток | Подпись отвественного лица, кто принял | Номер и дата акта на уничтожение | ||
| Наименование препарата | Дозировка, форма выпуска | Количество | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Примечание:
1) журнал должен быть пронумерован, сброшюрован и заверен подписью руководителя учреждения здравоохранения, скреплен печатью учреждения здравоохранения;
2) столбец 12 "Номер и дата акта на уничтожение" заполняется на основании поступивших документов, подтверждающих уничтожение неиспользованных остатков в ГУ "Центр контроля лекарственных средств МЗ УР";
3) в случае необходимости можно дополнительно ввести графы, учитывающие специфику деятельности учреждения здравоохранения, сохранив при этом все рекомендуемые графы.