N строки | Учреждение здравоохранения, осуществляющее дополнительную диспансеризацию | Число организаций, прикрепленных к учреждениям здравоохранения для прохождения дополнительной диспансеризации | Число граждан , проходящих дополнительную диспансеризацию в отчетном периоде (незаконченный случай) | ||||
в полном объеме собственными силами | на договорной основе в связи с отсутствием | ||||||
необходимого диагностического оборудования | необходимых специалистов | необходимых специалистов и диагностического оборудования | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Всего | 01 |
--------------------------------
<*> ЛПУ показывает цифру 1 в одной из четырех граф (с 3 по 6), в своде по территории эти цифры суммируются.
Главный врач __________________________ ___________ ____________________ (наименование (подпись) (Ф.И.О.) лечебно-профилактического учреждения) Ответственное __________________________ ___________ ____________________ лицо (наименование (подпись) (Ф.И.О.) лечебно-профилактического учреждения)