Приложение к Распоряжению от 28.07.2008 г № 696-Р Порядок


Для государственных учреждений здравоохранения
СОГЛАСОВАНО:                              УТВЕРЖДАЮ:
Исполнительный директор УТФОМС            ___________________________
                                            (главный распорядитель
______________/_______________                  средств бюджета)
"__" ______________ 2008 года             "__" ______________ 2008 года
        __________________________________________________________
             (полное наименование учреждения здравоохранения)
просит  перераспределить средства в Смете  доходов и  расходов по средствам
обязательного медицинского страхования на 2008 год в связи с ______________
                                                                (указать
                                                                 причину)

Код дохода в системе ОМС Код расхода в системе ОМС Классификатор операции (КОСГУ) Сумма, руб.
x x x

Главный врач ________________       _______________   _____________________
               наименование             подпись        расшифровка подписи
                учреждения
Главный бухгалтер                   _______________   _____________________
                                        подпись        расшифровка подписи
Зам. главного врача
по экономическим вопросам           _______________   _____________________
                                        подпись        расшифровка подписи
"__" ____________ 2008 года         тел. (код) _____________
М.П.