Приложение к Решению от 25.08.2008 г № 186 Положение
_________________________________
_________________________________
(наименование должности, инициалы
и фамилия руководителя органа
местного самоуправления)
от ______________________________
(фамилия, имя, отчество
заявителя)
_________________________________
должность заявителя
Домашний адрес: _________________
_________________________________
_________________________________
Телефон: ________________________
Паспорт: серия ___________ N ___,
выдан ______, кем выдан _________
_________________________________
Дата рождения: __________________
ИНН _____________________________
N_ пенсионного страхового
свидетельства
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Удмуртской Республики "О муниципальной службе
в Удмуртской Республике" и Положением о пенсионном обеспечении
муниципальных служащих муниципального образования "Киясовский район"
за выслугу лет, утвержденным решением Киясовского районного Совета
депутатов, прошу установить мне пенсию за выслугу лет (возобновить мне
выплату пенсии за выслугу лет), назначенную к трудовой пенсии по старости
(инвалидности) (нужное подчеркнуть).
Трудовую пенсию _______________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в ________________________________________________________________.
При замещении государственной должности Российской Федерации,
государственной должности Удмуртской Республики, государственной должности
иного субъекта Российской Федерации, должности федеральной гражданской
службы, должности гражданской службы субъекта Российской Федерации,
должности муниципальной службы и выборной муниципальной должности,
замещаемой на профессиональной постоянной основе, или при назначении мне
пенсии за выслугу лет или ежемесячного пожизненного содержания,
или при установлении дополнительного пожизненного ежемесячного
материального обеспечения обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом
в кадровую службу Администрации муниципального образования "Киясовский
район".
При изменении своего местожительства, номера сберегательного счета
в пределах Российской Федерации либо изменении размера трудовой пенсии
обязуюсь в 10-дневный срок сообщить об этом в кадровую службу Администрации
муниципального образования "Киясовский район".
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _____________________________
____________________________ N ________________________________ на мой счет
N ___________________________________________.
К заявлению приложены:
1) представление руководителя муниципального органа, в котором
муниципальный служащий замещал должность перед увольнением;
2) справка о должностях, периодах службы (работы), которые включаются
в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;
3) справка о размере среднемесячного денежного содержания муниципального
служащего;
4) копия приказа (распоряжения) об увольнении из муниципального органа;
5) копия трудовой книжки и другие документы, подтверждающие стаж
муниципальной службы (работы);
6) справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о назначенной
(досрочно оформленной) трудовой пенсии по старости (инвалидности).
"__" _________ 20__ г. _______________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: "__" _________ 20__ г.
М.П.
(Подпись кадровой службы) ________________________
Заявление зарегистрировано "__" _________ 20__ г.
М.П.
(Подпись работника отдела
бухгалтерского учета
и отчетности Администрации
муниципального образования
"Киясовский район") ______________________________