Приложение к Приказу от 25.09.2008 г № 493 Результат
Мз ур от 25 сентября 2008 г. № 493 результаты регистрации обращений населения в аптечные учреждения для приобретения лекарственных средств и выявленные нарушения правил выписывания рецептов врачами учреждений здравоохранения
Форма N 1
|
Наименование
аптечного
предприятия |
Общее
колво
обращений |
В том числе |
|
|
|
с рецептами
формы N
148-1/1-88 |
с рецептами
формы N
107-1/у |
без
рецептов
с
целью
приобретения
рецептурных
ЛС |
с целью
приобретения
безрецептурных ЛС |
с направлениями
врачей
на
бумажных
листках |
с направлениями
врачей
на коммерческих
рецептурных
бланках |
с направлениями
врачей,
оформленными
иным
способом |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма N 2
|
Направления на бумажных
листках |
Направления
на коммерческих
рецептурных бланках |
Направления,
оформленные иным
способом |
|
Ф.И.О.
врача |
Наименование
ЛПУ |
Ф.И.О.
врача |
Наименование
ЛПУ |
Ф.И.О.
врача |
Наименование
ЛПУ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма N 3
NN
п/п |
Выявленные нарушения |
Рецепты
на бланках
формы
N 148-1/у-88 |
Рецепты
на бланках
формы
N 107-1/у |
Указать
наименования
ЛПУ, врачи
которых
допускают
нарушения
правил
выписывания
рецептов |
|
Всего поступило рецептов
формы: |
|
|
|
|
|
Указать количество
выявленных нарушений |
|
|
Отсутствует: |
|
|
|
1 |
- штамп ЛПУ |
|
|
|
2 |
- дата выписки рецепта |
|
|
|
3 |
- регистрационный номер |
|
|
|
4 |
- Ф.И.О. больного полностью |
|
|
|
5 |
- Ф.И.О. врача полностью |
|
|
|
6 |
- возраст больного |
|
|
|
7 |
- номер амбулаторной карты
или адрес больного |
|
|
|
8 |
- дозировка |
|
|
|
9 |
- сигнатура, способ
применения |
|
|
|
10 |
- личная печать врача |
|
|
|
11 |
- подпись лечащего врача |
|
|
|
12 |
- печать "Для рецептов" |
|
|
|
13 |
Пропись на русском языке |
|
|
|
14 |
Истек срок действия рецепта |
|
|
|
15 |
Завышена норма отпуска |
|
|
|
16 |
Размытые оттиски печатей |
|
|
|
18 |
Не отмечается врачами срок
действия рецепта |
|
|
|
19 |
Различные исправления |
|
|
|
20 |
Иные нарушения |
|
|
|
Ф.И.О. ответственного лица: _____________ Конт. телефон: _________________
подпись (код, номер)