Приложение к Приказу от 02.10.2008 г № 01-04/71
___________________________________________________________ 426011, удмуртская республика, Г. Ижевск, ул. Бородина, дом 21, ком. 525, 525б тел. (3412)68-33-83, факс (3412)65-83-61, e-MaIL: gkt@MIntruD.uDMLInk.ru
УТВЕРЖДАЮ
Начальник
Управления охраны труда
___________ _____________
(подпись) (расшифровка)
ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ N _____
о фактических условиях труда работника(ов)
от "__" ____________ 200_ г.
В соответствии со статьей 216.1 Трудового кодекса Российской Федерации,
постановлением Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2003 года N
244 "Об утверждении Положения о проведении государственной экспертизы
условий труда в Российской Федерации" и постановлением Правительства
Удмуртской Республики от 24 апреля 2006 года N 37 "Об утверждении Положения
о Государственном комитете Удмуртской Республики по труду" с ______ 200_ г.
по ___________ 200_ г. осуществлена государственная экспертиза фактических
условий труда работника(ов) _______________________________________________
(Ф.И.О. работника, наименование организации)
Заявитель: ________________________________________________________________
Место проведения: _________________________________________________________
Основание в проведении экспертизы: ________________________________________
___________________________________________________________________________
Документация и материалы, представленные на экспертизу: ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Государственной экспертизой условий труда установлено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение о состоянии условий труда: _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Консультант, главный
(ведущий) специалист-
эксперт ________________ ______________________
(подпись) (расшифровка)
М.П.
Начальник отдела экспертизы
условий труда ________________ ______________________
(подпись) (расшифровка)
М.П.