Приложение к Решению от 16.02.2009 г № 235 Положение


                                         Главе Администрации муниципального
                                         образования "Киясовский район"
                                         __________________________________
                                         от _______________________________
                                             (фамилия, имя, отчество лица,
                                               замещавшего муниципальную
                                                      должность)
                                         Домашний адрес: __________________
                                         __________________________________
                                         Телефон __________________________
                                         Паспорт: серия ______ N __________
                                         Выдан ______ Кем выдан ___________
                                               (дата)
                                         Дата рождения ____________________
                                 Заявление
    В  соответствии с решением Совета депутатов муниципального  образования
"Киясовский  район" от ________ 2009 года N __ "Об  утверждении   Положения
о  пенсионном  обеспечении  лица,   замещавшего   муниципальную   должность
в  муниципальном  образовании  "Киясовский  район"  прошу  установить   мне
ежемесячную доплату к  пенсии  (возобновить мне выплату ежемесячной доплаты
к  пенсии),  назначенной в соответствии с Федеральным законом  "О  трудовых
пенсиях в Российской Федерации".
(нужное подчеркнуть)
    Пенсию ________________________________________________________________
                               (вид пенсии)
получаю в ________________________________________________________________.
           (наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение)

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъектов Российской Федерации, государственной должности федеральной государственной службы, государственной должности государственной службы субъектов Российской Федерации, выборной муниципальной должности, муниципальной должности муниципальной службы или при назначении мне в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии или ежемесячного пожизненного содержания, или дополнительного ежемесячного материального обеспечения, или установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения, либо установлении в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии, или назначении пенсии за выслугу лет обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в отдел бухгалтерского учета и отчетности и в Администрацию муниципального образования "Киясовский район".
    "__" ____________ 20__ г. ___________________
                              (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано _____________ 20__ г.
Место для печати
кадровой службы
Администрации
МО "Киясовский район"       ____________________________________________
                            (подпись, фамилия, имя, отчество и должность
                             работника кадровой службы, уполномоченного
                                       регистрировать заявления)
Заявление
зарегистрировано ______________ ____ г.
Место для печати отдела бухгалтерского учета
и  отчетности  Администрации муниципального  образования "Киясовский район"
                         __________________________________________________
                              (подпись, инициалы, фамилия и должность
                                    работника, уполномоченного
                                     регистрировать заявления)