Приложение к Приказу от 10.04.2009 г № 208 Список
Мз ур от 10 апреля 2009 г. № 208
Данные о дефектуре на отдельные наименования ЖНВЛС
по состоянию на _______________ 2009 г.
(число, месяц)
в _________________________________________________________________
(наименование аптечного предприятия, учреждения здравоохранения)| N п/п | Международное непатентованное наименование (МНН) | Торговое название (ТН), лекарственная форма, дозировка, упаковка | Страна производства (упаковки) | Возможность замены в рамках МНН | Наименование поставщика (дистрибьютора) | Возможные сроки возобновления поставок | Причины дефектуры |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
--------------------------------
Примечание:
<*> В случае возможности замены дефектурного наименования необходимо указать альтернативное ТН.
<**> При заполнении данного пункта необходимо указывать фармацевтическую организацию, у которой данное наименование находится в дефектуре (одна или несколько), а также уточнять отсутствие средства у других поставщиков в регионе.
Руководитель ____________________________________
Исполнитель _____________________________________
(Ф.И.О., телефон (код, номер))