Приложение к Приказу от 13.05.2009 г № 280

Мз ур от 13 мая 2009 г. № 280


               Информация об обеспечении больных гемофилией,
           муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
            миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после
           трансплантации органов и (или) тканей лекарственными
          средствами, централизовано закупаемыми за счет средств
                           федерального бюджета.
     В ____________________ за период с 01.01.200_ г. по __.__.200_ г.
         наименование ЛПУ

Перечень нозологии Всего (человек) Количество обратившихся \{человек) Количество случаев обращений за медицинской помощью (случаи) Количество случаев госпитализации (случаи) Количество случаев направления на амбулаторное лечение (случаи) Выписано рецептов за отчетный период (накопительным итогом) (рецептов)
Гемофилия
Муковисцидоз
Гипофизарный нанизм
Болезнь Гоше
Миелолейкоз
Рассеянный склероз
Пациенты после трансплантации органов и (или) тканей
ИТОГО

Главный врач             ______________           ______________________
                             подпись                       Ф.И.О.
Исполнитель              ______________           ______________________
                             Ф.И.О.                 контактный телефон