Приложение к Постановлению от 08.07.2009 г № 1296 Образец

Образец удостоверения уполномоченного выборного лица территориального общественного самоуправления


Внешняя сторона удостоверения:
 



УДОСТОВЕРЕНИЕ

  
Внутренняя сторона удостоверения:
Удмуртская Республика
Город Воткинск

УДОСТОВЕРЕНИЕ N _______
_______________________
(фамилия)
_______________________
(имя, отчество)
Является уполномоченным выборным
лицом территориального
общественного самоуправления
__________________________________
(наименование и местонахождение ТОС)

Удостоверение действительно
по "__" __________ 20__ г.   фото
_______________________     30 x 40
(личная подпись)

Глава Администрации
города Воткинска
________________ А.Н. Перевозчиков

Дата выдачи "__" __________ 20__ г.
Подлежит возврату при прекращении
деятельности ТОС.