N п/ п | Дата выдачи (высылки) извещения об отсутствии записи акта гражданского состояния | Номер и дата регистрации акта гражданского состояния | Место регистрации акта гражданского состояния | Ф.И.О. заявителя | Место жительства заявителя | Подпись лица в получении извещения об отсутствии записи акта гражданского состояния | Отзыв и пожелания |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |