Форма ежемесячного отчета ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" о ВИЧ-инфицированных лицах с установленным наркотическим путем заражения за ____________ 200_ год
N | Ф.И.О. | Пол | Дата рождения | Дата оперативного донесения | Код обследования | Путь инфицирования | Адрес регистрации | Социальный статус | Диагноз | Когда и куда направлено наркозависимое лицо |
__________________________ Ф.И.О., должность лица, составившего отчет. "__" ______________ 200_ г.