Приложение к Приказу от 25.08.2009 г № 475 План

Мз ур от 25 августа 2009 г. № 475 отчет о реализации мероприятий по итогам анкетирования в рамках ведомственной целевой программы «Мужское здоровье в удмуртской республике на 2009 — 2011 годы» лпу ___________________ " " квартал 200... г.


N Перечень мероприятий Количество Процент
1 Всего проанкетировано
прикрепленного населения
2 Урологической патологии
не выявлено (группа 1.1)
3 Нуждалось в дообследовании (группа 1.2)
3.1 Из них направлено к хирургу
(урологу) поликлиники
3.2 Получило консультацию
3.3 Выявлена урологическая патология
- ДГПЖ
- простатит
- рак простаты
- рак яичка
- возрастной гипогонадизм
3.4 Назначено амбулаторное лечение
направлено на стационарное лечение
направлено в 1 РКБ г. Ижевска
4 Нуждалось в срочном обследовании в ЦГБ
(ЦРБ, 1 РКБ) (группа 1.3)
4.1 Из них направлено к хирургу (урологу)
поликлиники
4.2 Получило консультацию
4.3 Выявлена урологическая патология
- ДГПЖ
- простатит
- рак простаты
- рак яичка
- возрастной гипогонадизм
4.4 Назначено амбулаторное лечение
направлено на стационарное лечение
5 Не выявлено эректильной дисфункции
(группа 2.1)
6 Выявлены признаки нарушения
эректильной функции (группа 2.2)
6.1 Из них направлено к хирургу (урологу)
поликлиники
6.2 Получило консультацию
6.3 Назначено амбулаторное лечение
направлено на стационарное лечение
7 Не выявлены признаки возрастного
гипогонадизма (группа 3.1)
8 Выявлены признаки возрастного
гипогонадизма (группа 3.2)
8.1 Из них направлено к хирургу (урологу)
поликлиники
8.2 Получило консультацию
8.3 Назначено амбулаторное лечение
направлено на стационарное лечение
9 Выявлено с бесплодием
9.1 Из них направлено к урологу поликлиники
- ЦГБ, ЦРБ
- к андрологу в РЦПСиР I РКБ

Главный врач         ___________________                    _______________
                          (Ф.И.О.)                             (подпись)
Отчет составил       ___________________  ________________  _______________
                          (Ф.И.О.)          (должность)     (контакт. тел.)

Примечание: отчет представляется ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в Центр планирования семьи и репродукции ГУЗ "I РКБ", заведующему отделением А.И. Глазырину.