Приложение к Постановлению от 28.09.2009 г № 1559 Административный регламент
Лицевая сторона
Удмуртская Республика | |
УДОСТОВЕРЕНИЕ многодетного родителя (опекуна, попечителя) | |
Внутренняя сторона
____________________________________ ____________________________________ (орган местного самоуправления, выдавший удостоверение) УДОСТОВЕРЕНИЕ N ______ Фамилия ___________________ Место Имя _______________________ для Отчество __________________ фото (матери, отца, опекуна, попечителя) | Предъявитель удостоверения имеет право на получение мер по социальной поддержке, установленных Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ Удостоверение действительно на территории Удмуртской Республики до _________________________________ Подпись ____________________________ М.П. |
Адрес регистрации _________ ___________________________ ___________________________ М.П. Подпись ___________________ Дата выдачи "__" _______ 20__ года | Продлен до _________________________ Подпись ____________________________ М.П. Продлен до _________________________ Подпись ____________________________ М.П. |