N п/ п | Дата выдачи документа | Реквизиты документа | Реквизиты заявления, послужившего основанием для выдачи документа | Наименование, адрес объекта | Наименование застройщика | Фамилия, имя, отчество должность заявителя или представителя заявителя | Дата получения документа , подпись заявителя или представителя заявителя (с указанием реквизитов доверенности) | Подпись работника, выдавшего документ |
--------------------------------
<*> Под документом понимается разрешение на строительство или мотивированное извещение об отказе в выдаче разрешения на строительство или мотивированный отказ в продлении срока действия разрешения на строительство.