Постановление от 24.11.2009 г № 2388
О Муниципальной целевой программе «Сахарный диабет на 2010 — 2012 гг»
На основании постановления Правительства Удмуртской Республики от 03.08.2009 N 216 "Об утверждении Ведомственной целевой программы "Сахарный диабет на 2010 - 2012 годы", руководствуясь Уставом МО "Город Воткинск", Администрация города Воткинска постановляет:
1.Утвердить прилагаемую Муниципальную целевую программу "Сахарный диабет на 2010 - 2012 годы" (далее - Программа).
2.Заместителю главы Администрации по экономике (Столярову Ю.Ф.) при формировании проекта бюджета города на 2010 - 2012 годы предусмотреть расходы на финансирование мероприятий Программы.
3.Начальнику Управления здравоохранения города Воткинска (Бородулину А.Н.) обеспечить выполнение данной Программы.
4.Настоящее постановление опубликовать в сборнике "Муниципальные ведомости города Воткинска".
5.Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя главы Администрации по социальным вопросам Хвалько Т.С.
Глава Администрации
города Воткинска
А.Н.ПЕРЕВОЗЧИКОВ
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ НА 2010 - 2012 ГОДЫ"
Паспорт Муниципальной целевой программы
"Сахарный диабет на 2010 - 2012 годы"
| Наименование Программы | "Сахарный диабет на 2010 - 2012 годы" (далее - Программа) |
| Основание для разработки Программы | Постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"; постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)"; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 года N 582 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинозависимым и инсулинонезависимым сахарным диабетом"; постановление Правительства Удмуртской Республики от 3 августа 2009 года N 216 "Об утверждении Ведомственной целевой программы "Сахарный диабет на 2010 - 2012 годы" |
| Заказчик Программы | Управление здравоохранения Администрации города |
| Разработчики проекта Программы | Управление здравоохранения Администрации города, главный внештатный эндокринолог города |
| Исполнители Программы | Управление здравоохранения Администрации города, МУЗ "Городская больница N 1", МЛПУ "Городская больница N 2", МЛПУ "Детская городская больница" |
| Цели Программы | Основными целями Программы являются: снижение острых и хронических осложнений у взрослых, больных сахарным диабетом; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом; снижение числа случаев временной нетрудоспособности; снижение средней длительности лечения в стационарах |
| Задачи Программы | Внедрение стационарозамещающих видов медицинской помощи; совершенствование материально-технической базы эндокринологической службы; развитие специализированных методов диагностики и лечения основных осложнений сахарного диабета с использованием стационарозамещающих технологий; обеспечение эффективной системы профилактики, ранней диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений; совершенствование методов реабилитации больных сахарным диабетом |
| Целевые индикаторы Программы | Снижение острых осложнений у взрослых, больных сахарным диабетом; снижение доли хронических осложнений у взрослых, больных сахарным диабетом; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом, по данным Регистра; снижение числа случаев временной нетрудоспособности; снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических стационарах; увеличение числа обученных в "Школе больного сахарным диабетом" |
| Сроки реализации Программы | Сроки реализации Программы - с 2010 года по 2012 год |
| Объемы и источники финансирования Программы | Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики в пределах бюджетных ассигнований, выделенных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, и бюджета МО "Город Воткинск". Общий объем финансирования Программы на 2010 - 2012 годы составляет 22021,3 тыс. руб.: из федерального бюджета - 11811,0 тыс. рублей (по согласованию), из республиканского бюджета - 8446,7 тыс. рублей (по согласованию), в том числе: 2010 год - 2815,6 тыс. рублей; 2011 год - 2815,6 тыс. рублей; 2012 год - 2815,6 тыс. рублей; из местного бюджета - 1763,6 тыс. рублей, в том числе: 2010 год - 470 тыс. рублей; 2011 год - 646,8 тыс. рублей; 2012 год - 646,8 тыс. рублей. Объемы финансирования, предусмотренные Программой, носят ориентировочный характер и подлежат корректировке при формировании и утверждении бюджета Удмуртской Республики на очередной финансовый год (очередной финансовый год и плановый период). В случае несоответствия результатов выполнения Программы целевым индикаторам и критериям эффективности бюджетные ассигнования на реализацию Программы могут быть сокращены в соответствии с порядком, предусмотренным Правительством Удмуртской Республики |
| Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | Снижение острых осложнений у взрослых, больных сахарным диабетом; снижение доли хронических осложнений у взрослых, больных сахарным диабетом, до 31%; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом; снижение числа случаев временной нетрудоспособности; снижение средней длительности лечения в стационарах; увеличение числа обученных в "Школе больного сахарным диабетом" на 10% |
II.Характеристика проблемы, на решение которой направлена программа, социально-экономическая значимость проблемы для населения города Воткинска
Сахарный диабет - одно из распространенных социально значимых заболеваний, являющихся одной из наиболее приоритетных проблем здравоохранения как на национальном, так и на мировом уровнях. В декабре 2006 года на Генеральной Ассамблее ООН была принята резолюция, в которой сахарный диабет был назван международной проблемой здравоохранения.
За последние пять лет число больных сахарным диабетом в городе Воткинске увеличилось на 339 человек (рост составил 21,4%), что соответствует тенденции в Удмуртской Республике, Российской Федерации и Приволжском федеральном округе (далее - ПФО).
По Российской Федерации рост составил 20% за аналогичный период, прирост за 2008 год - 6,2%. По ПФО рост составил за пять лет 20%, прирост за 2008 год - 7,7%. По состоянию на 1 января 2009 г. на учете в лечебно-профилактических учреждениях Удмуртской Республики состоят 28384 больных сахарным диабетом, по Удмуртской Республике прирост за 2008 год составил 7%.
По состоянию на 1 сентября 2009 г. на учете в лечебно-профилактических учреждениях города Воткинска состоят 2026 больных сахарным диабетом, по городу прирост за 9 месяцев 2009 года составил 5,3%.
Учитывая прогрессирующее увеличение количества больных диабетом, в городе отмечается тенденция к росту числа инвалидов. Так, в городе Воткинске в 2005 году было 543 инвалида, а к 2009 году их количество достигло 661 инвалида, рост составил 21,7% (по УР рост - на 23,5%).
Положение по сахарному диабету на территории города Воткинска, как и на территории Удмуртской Республики и Российской Федерации, в целом характеризуется следующими основными показателями:
прогрессирующее увеличение количества больных, преимущественно за счет больных сахарным диабетом типа 2;
рост количества инвалидов среди больных сахарным диабетом, особенно с 2005 года.
Значимость проблемы сахарного диабета для города Воткинска, как и для Удмуртской Республики и для Российской Федерации в целом, определяется тремя основными составляющими:
1) медицинская:
сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы организма человека, общая заболеваемость сахарным диабетом на 100 тыс. населения в городе Воткинске составляет 1984 (в Удмуртской Республике составляет 1852), в структуре эндокринных заболеваний доля больных диабетом составляет 68,2% (Удмуртской Республике - 59,7%);
при сахарном диабете нарушаются все виды обмена в организме человека (углеводный, белковый, жировой, энергетический), развивается генерализованное поражение всех звеньев сосудистой и нервной систем, органические и функциональные изменения развиваются во всех органах и тканях;
больные, как правило, нуждаются в помощи врачей практически всех специальностей;
при сахарном диабете необходим пожизненный прием сахароснижающих препаратов - без ежедневного введения инсулина или приема таблетированных препаратов у больного разовьются острые или хронические осложнения, которые приведут к неизбежной гибели;
2) социальная:
заболевание может развиться у любого человека независимо от возраста, пола, социального положения;
сохраняется высокий уровень выхода на инвалидность в работоспособном возрасте, за последние три года первичный выход на инвалидность по сахарному диабету в Удмуртской Республике составляет 2,8 - 2,7 на 10 тысяч населения;
высокая частота тяжелых осложнений сахарного диабета;
высокая смертность среди больных (основные причины: инсульт, инфаркт, сердечно-сосудистая недостаточность, гангрена нижних конечностей, хроническая почечная недостаточность), смертность больных сахарным диабетом составила 0,66 - 0,65 на 1000 населения, а доля смертности от сосудистой патологии пациентов диабетом составляет 76%;
3) экономическая:
высокие прямые расходы на лечение самого сахарного диабета;
значительные косвенные затраты - лечение осложнений и сопутствующих заболеваний, обеспечение средствами самоконтроля диабета и средствами введения инсулина;
высокие затраты на реабилитацию больных, получивших инвалидность.
Общая заболеваемость сахарным диабетом в городе Воткинске, как и в Удмуртской Республике, как в мире и Российской Федерации, продолжает увеличиваться с тенденцией отрицательной динамики показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию по сахарному диабету.
Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населения города указывает на необходимость принятия дополнительных мер:
снижение острых осложнений у взрослых, больных сахарным диабетом;
снижение доли хронических осложнений у взрослых, больных сахарным диабетом;
увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом;
снижение числа случаев временной нетрудоспособности;
снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических стационарах;
увеличение числа обученных в "Школе больного сахарным диабетом".
В результате проводимой работы по лечению больных сахарным диабетом в Удмуртской Республике отмечено улучшение целевых индикаторов Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)", подпрограммы "Сахарный диабет", в частности продолжительность жизни больных с сахарным диабетом I типа у женщин выросла 51,7 до 55,7 лет, у мужчин - с 55,8 до 58,4 года (по данным Регистра).
Однако ситуация по сахарному диабету на территории города соответствует положению, сложившемуся на территории Удмуртской Республики и территории Российской Федерации вообще и характеризующемуся в целом отрицательной динамикой социально-экономических показателей, связанных с данным заболеванием, а именно:
прогрессирующий рост числа больных, преимущественно за счет сахарного диабета 2 типа;
рост инвалидности, в том числе и среди больных трудоспособного возраста;
высокий уровень ранней смертности, преимущественно за счет сердечно-сосудистых осложнений;
увеличивающиеся расходы на лечение как самого диабета, так и на лечение его осложнений, особенно при терминальной стадии хронической почечной недостаточности, требующей проведения постоянной диализной терапии;
поздняя выявляемость сахарного диабета 2 типа, в том числе среди лиц из "групп риска" по данному заболеванию;
низкий уровень профилактической работы среди населения.
В оказании помощи больным сахарным диабетом остаются серьезные проблемы:
неполное обеспечение больных основными группами сахароснижающих препаратов. С учетом роста числа больных сахарным диабетом, роста цен на лекарственные средства, утверждения Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации новых стандартов медицинской помощи больным с инсулинозависимым и инсулинонезависимым сахарным диабетом требуется значительное увеличение расходов на лечение больных;
ограниченные финансовые возможности для проведения комплексного лечения осложненных форм сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний (диабетическая полинейропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца) не позволяют в полной мере решить вопросы профилактики ранней инвалидности и снижения смертности, особенно среди больных сахарным диабетом трудоспособного возраста.
Глобальный характер проблемы сахарного диабета как социально значимого заболевания определяет необходимость ее решения программно-целевым методом. Комплекс программных мероприятий обусловлен масштабностью, этапностью и многообразием проведения мер по профилактике, лечению, реабилитации больных сахарным диабетом, объединенных одной целью, ресурсами, сроками реализации и исполнителями.
III.Цели и задачи программы
Основными целями Программы являются:
снижение острых и хронических осложнений у взрослых, больных сахарным диабетом;
увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом;
снижение числа случаев временной нетрудоспособности;
снижение средней длительности лечения в стационарах.
Достижение поставленных целей обеспечивается решением следующих задач:
внедрение стационарозамещающих видов медицинской помощи;
совершенствование материально-технической базы эндокринологической службы;
развитие специализированных методов диагностики и лечения основных осложнений сахарного диабета с использованием стационарозамещающих технологий;
обеспечение эффективной системы профилактики, ранней диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений; совершенствование методов реабилитации больных сахарным диабетом.
Реализация Программы будет осуществляться в один этап в течение трех лет (2010 - 2012 годы).
IV.Ресурсное обеспечение программы
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики и бюджета МО "Город Воткинск" в пределах бюджетных ассигнований, выделенных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики.
Общий объем финансирования Программы на 2010 - 2012 годы составляет 22021,3 тыс. рублей, в том числе:
из федерального бюджета - 11811,0 тыс. рублей (по согласованию);
из республиканского бюджета - 8446,7 тыс. рублей:
2010 год - 2815,6 тыс. рублей;
2011 год - 2815,6 тыс. рублей;
2012 год - 2815,6 тыс. рублей;
из местного бюджета - 3645,837 тыс. рублей (по согласованию):
2010 год - 470,0 тыс. рублей;
2011 год - 646,8 тыс. рублей;
2012 год - 646,8 тыс. рублей.
Объемы финансирования, предусмотренные Программой, носят ориентировочный характер и подлежат корректировке при формировании и утверждении бюджета МО "Город Воткинск" на очередной финансовый год (очередной финансовый год и плановый период).
В случае несоответствия результатов выполнения Программы целевым индикаторам и критериям эффективности бюджетные ассигнования на реализацию Программы могут быть сокращены.
V.Механизм реализации программы
Заказчик Программы - Управление здравоохранения Администрации города:
представляет отчет о реализации Программы в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, отдел экономического анализа и прогнозирования Управления экономики, потребительского рынка и информатизации Администрации города Воткинска по установленным законодательством формам и срокам;
в ходе реализации Программы обеспечивает координацию деятельности исполнителей, контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств;
осуществляет проведение мониторинга реализации Программы;
ежегодно формирует бюджетные заявки на ассигнования из бюджета МО "Город Воткинск" и в установленном порядке представляет их в отдел экономического анализа и прогнозирования Управления экономики, потребительского рынка и информатизации Администрации города Воткинска.
VI.Организация управления программой
Управление реализацией Программы осуществляет Управление здравоохранения Администрации города Воткинска.
Управление здравоохранения:
с учетом выделенных на реализацию Программы бюджетных средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на программные мероприятия, при необходимости вносит в установленном порядке предложения об изменении или продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий;
по запросу Управления экономики Администрации города в установленные ими сроки направляет им оперативную информацию о реализации Программы;
ежеквартально направляет в Управление экономики, потребительского рынка и информатизации отчет о реализации Программы по установленным законодательством формам.
Исполнитель Программы представляет в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики ежеквартальный отчет по исполнению мероприятий Программы.
Заказчик Программы организует размещение в средствах массовой информации и (или) в сети Интернет данных о Программе и ее реализации.
VII.Контроль за реализацией программы
Контроль за реализацией Программы осуществляется Управлением здравоохранения Администрации города в соответствии с законодательством.
VIII.Оценка рисков реализации программы
При выполнении программных мероприятий возможны два варианта реализации Программы, отличающиеся объемами финансирования.
Первый вариант - финансовое обеспечение реализации Программы в заявленных объемах. Утверждение Программы по первому варианту позволит достичь поставленной цели. Выполнением Программы будет заложена основа дальнейшего развития эндокринологической службы в городе, повсеместного перехода территорий на прогрессивные ресурсосберегающие модели развития системы медицинской помощи населению и, в конечном счете, увеличения потенциала здоровья населения.
Второй вариант - принятие Программы с неполным объемом финансирования. При этом варианте финансирования не удастся в полном объеме обеспечить больных сахарным диабетом современными эффективными сахароснижающими средствами, что приведет к прогрессированию осложнений, увеличению первичного выхода на инвалидность.
Приложения
2009-11-24 Приложение к Постановлению от 24 ноября 2009 года № 2388
2009-11-24 Приложение к Постановлению от 24 ноября 2009 года № 2388
2009-11-24 Приложение к Постановлению от 24 ноября 2009 года № 2388