Приложение к Приказу от 01.12.2009 г № 663 Сведение
Мз ур от 1 декабря 2009 г. № 663
Сведения о контингентах, привитых в 2009 - 2010 годах
инактивированными пандемическими вакцинами
по ____________________________________________
(наименование территории)
по состоянию на "__" _____________ 20__ г.| Срок предоставления: еженедельно (без нарастающего итога, каждую среду) | ||||||||
| Контингенты, подлежащие прививкам | Численность | Количество привитых, в том числе | Зарегистрировано реакций и поствакцинальных осложнений, в том числе | |||||
| 1-кратно | 2-кратно | % привитых 2-кратно от числа подлежащих | местные реакции | общие реакции | необычные реакции | поствакцинальные осложнения | ||
| Работники, занятые в производстве и распределении электроэнергии | ||||||||
| Работники коммунальной сферы обслуживания | ||||||||
| Работники общественного транспорта | ||||||||
| Сотрудники федеральных органов исполнительной власти, где законодательно предусмотрена военная и (или) приравненная к ней служба | ||||||||
| Работники здравоохранения и социального обслуживания | ||||||||
| Студенты старших курсов медицинских вузов | ||||||||
| Работники государственных и муниципальных образованных учреждений (включая дом ребенка, детские дома и другие учреждения интернатного типа) | ||||||||
| Лица с хроническими соматическими заболеваниями, в том числе с иммунодефицитными состояниями | ||||||||
| Беременные 2 - 3 триместра | ||||||||
| Студенты начального профессионального образования, средних специальных и высших образовательных учреждений | ||||||||
| Учащиеся 5 - 11 классов (включая детские дома и другие учреждения интернатного типа) | ||||||||
| Учащиеся 1 - 4 классов (включая детские дома и другие учреждения интернатного типа) |
--------------------------------<*> По завершении клинических исследований по 2-кратной иммунизации
возможна корректировка потребностей в указанной вакцине. Руководитель учреждения ____________ ________ Ф.И.О. подпись Должностное лицо, ответственное за составление формы ____________ ________ Ф.И.О. подпись Контактный телефон: _______