Приложение к Приказу от 07.12.2009 г № 676 Порядок
Мз ур от 7 декабря 2009 г. № 676 инструктивно-методические указания по направлению девочек к врачу акушеру-гинекологу
Показаниями для направления девочки на консультативный прием к гинекологу являются следующие состояния:
- поступление в школу, достижение возраста 11 - 12 лет и 14 - 15 лет, старше 15 лет - ежегодно;
- жалобы на бели (обильные, патологического вида выделения);
- начало менструальной функции даже при отсутствии жалоб;
- боли в животе в любом возрасте;
- изменение формы и величины живота;
- появление признаков полового развития (рост молочных желез, волос на лобке) до 8 лет;
- отсутствие вторичных половых признаков в 12 - 13 лет;
- отсутствие менструации в возрасте 14,5 лет;
- нарушение менструального цикла, перерыв менструальной функции более чем на 3 месяца;
- патологические анализы мочи (бактериурия, лейкоцитурия и др.);
- нарушение строения наружных половых органов, т.е. вид наружных гениталий, не соответствующий женскому полу;
- ожирение II - III степени или дефицит массы тела более 10% в период полового созревания;
- оволосение по мужскому типу;
- задержка физического развития: низкорослость, высокий рост;
- состояние после лапаротомии (аппендицит, перитонит и др.);
- декомпенсированная форма хронического тонзиллита, тонзиллэктомия в пубертатном возрасте (в год первой менструации);
- ревмокардит;
- туберкулез;
- девочки, длительно болеющие различными другими экстрагенитальными заболеваниями (эндокринными, аллергическими, инфекционными и т.д.).